Что вас беспокоит?
Отёк мозга приём осимертиниба
Вопрос о муже 51 год. Центральный рак лёгкого с метастазами в мозг печень и кости недеферинцированная карцинома железистая мутация EGFR 20 экзона. Прошли успешно радиотерапию . Назначили осимертиниб на 2 таблетки начался отёк. Кололи дексаметазон 8 мг в сутки. Как сказал врач. Сегодня 4 день вызывали две скорые один врач сказал увеличить дексаметазон до 12 мг другой сказал просто резко отменить и отменить осимертиниб. До радиологии был сильный отёк не ходил сам. После выписки прошло 3 недели из радиологии. Сам ходил все налаживалось до приёма осимертиниба. Сейчас выходные не знаю что делать в больницу не берут. Предлагат только в терапию. Но выходные там ничего не будут делать врачей нет. И он сейчас сам не ходит даже не может сам сесть. Сегодня скорая делала одна дексаметазон магнезию и кеторолак. Вторая скорая сделала лизин эсцинат струйно спазмолгон и снова магнезию. Можно ли пока выходные поднять дозу дексаметазона капать лизин или манит. Что делать помогите пожалуйста я в отчаяние. Сегодня была в онкологии мне сказали мы не возьмём вас у нас не ургентно.
Здравствуйте.
У прперата осимертиниб нет такого выраженного побочного эффекта, как отёк головного мозга.
Это могут быть последствие лучевой терапии.
Обычно у такой ситуации продолжают приём дексаметазона по 8 мг и назначают Диакарб по 1 таблетки в сутки. Лечение длительное.
Инфузионная терапия не проводится без необходимости, так как это дополнительно увеличивает объем циркулирующей жидкости. Так же важно следить на мочеиспусканием.
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Отек головного мозга вероятнее всего из-за отсроченного действия лучевой терапии. Осимертиниб такое не вызовет.
Сейчас вы продолжаете спец лечение, плюсом дексаметазон по 8 мг/сут и добавить диакарб 250мг утром по 1 таб через день.
Здравствуйте. Скорее всего это связано с ЛТ, а не с осимертинибом. Резкая отмена дексаметазона в такой ситуации нежелательна, это может ухудшить состояние.
При нарастании слабости и утрате самостоятельности это уже не плановая ситуация, обычно требуется стационар, даже терапевтический, чтобы контролировать неврологический статус и проводить лечение. До госпитализации, как правило, продолжают противоотёчную терапию и внимательно следят за состоянием, но любые изменения доз лучше согласовывать с лечащим врачом, так как резкие колебания могут быть опасны.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад16 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад18 ответов