Что вас беспокоит?
Химию не делают из-за тромбов
Отцу 79 лет, в середине февраля 2026 диагностировали рак пищевода с/3 сТ3N2M1 (HEP), stage IV (плоскоклеточная неороговевающая карцинома) с метастазами в печени (практически вечь объем печени поражен). Химия назначена (доцетаксел), но не делают из-за флеботромбоза глубоких вен правой нижней конечности). Тромбы лечить еще пару месяцев как минимум, отец тает на глазах, боюсь не успеем. Дисфалгия нарастает, уже тяжело проходит лечебное жидкое питание. По ночам мучает сильный зуд кожных покровов. Какие в таком случае есть еще варианты лечения? В областной больнице сказали, что химия единственное, что можно делать
Здравствуйте.
При наличии тромбоза глубоких вен нижниз конечностей прежде всего требуется оценка сосудистого хирурга, для решения вопрос о возможном проведении лекарственной терапии.
Если вам уже назначена терапия и вы её проходите что рекомендуется пройти дуплекс вен нижних конечностей для оценки динамики лечения.
Если имеется положительная динамика и нет противопоказаний (данное заключение вам может дать сосудистый хирург), то лечение можно начинать.
Учитывая 4ю стадию злокачественного процесса, поражения печени, основным методом лечения является только системная химиотерапия.
Добрый вечер! Пока сосудистый хирург запретил химиотерапию. Что значит в этом случае положительная динамика? Это полное растворение тромба или частичное?
Здравствуйте!
Острая фаза флеботромбоза является показанием для откладывания химиотерапии, так как есть риск тромбоэмболии легочно артерии и фатального исхода.
Обычно, проведение химиотерапии возможно на фоне стабилизации тромботического процесса (по данным УЗ сосудов) на фоне антикоагулянтой терапии. Определение фазы флеботромбоза и его терапии решается сосудистым хирургом.
Предъявляются жалобы на выраженную дисфагию. Отсутствие питания, особенно при наличии опухолевого процесса, способствует быстрой кахексии.
В текущей ситуации рекомендуется обращение в медицинское учреждение по месту жительства с целью постановки зонда (для зондового питания) , при невозможности - формирование гастро или еюностомы; лечение и наблюдение флеботромбоза у сосудистого хирурга; при переходе флеботромбоза в фазу стабилизации начать ХТ лечение.
При необходимости, с целью симптоматической терапии, обращение в паллиативную службу по месту жительства.
Добрый вечер! В нашем городе могут поставить гастростому, но хирург сказал, что при тромбах также рискованно ее ставить. Она ставится пожизненно или можно ее потом снять?
Попробуйте в первую очередь постановку зонда.
Риск есть, но без питания человек не может жить.
Да, гастростому при ненужности, ликвидируют.
Имеется ввиду назогастральный зонд?
Принятый ответ
Совершенно верно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20216 ответов
- 25 Октября 202118 ответов
- 18 Ноября 202511 ответов