Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Добрый вечер,помогите пожалуйста,сделала МРТ Шеи,головного мозга и артерии Женщина,47 лет Не пью не курю. Меня сильно мучают головокружение,шаткость походки и шум в голове,давление в норме Иногда бывает поднимается ,но из за страха,накручиваю себе. Бывает утром встаю даже не могу встать,очень сильно мотает из стороны в сторону и когда встаю и потом ложусь сильно голова кружится,не во круг меня кружит а именно меня кружит Я уже боюсь жить с таким состоянием из мучалась вся В первые произошло в декабре 25 года Сдавала кровь ОАК,ферритин все в норме. Пью на данный момент Арлеверт уже второй месяц и Сермион 30 мг 1 р в день.Помогите мне пожалуйста
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС -; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Спасибо большое за ответ
Скажите пожалуйста,могу ли я принимать Весперейт вместе с Сермионом,если я его заменю на Арлеверт?
Принятый ответ
Можно.
Спасибо большое
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.
Под вопросом ротационный подвывих, обычно он врожденный, можете проконсультироваться с травматологом, Описанные жалобы данные изменения не дают.
По головному мозгу заместительная гидроцефалия, обычно врожденное изменение, жалоб не дает.
По сосудам описаны врожденные особенности строения.
Арлеверт может применяться как симптоматический препарат от головокружения.
Сермион по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом.
Описанные симптомы часто возникают на фоне нервного перенапряжения, тревоги
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Для снятия симптомов можно использовать бетасерк, веспирейт
Также эффективна вестибулярная гимнастика
Также обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Прошла тест посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По тестам выявлена и тревога и депрессия, что и является причиной жалоб
В таком случае первостепенно нужно лечить именно эти изменения у психотерапевта или невролога
Обычно назначают сертралин или эсциьалопрам
Остальную симптоматическую терапию, которую я указывала выше можно использовать как дополнение
Спасибо большое.
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжи небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи не могут беспокоить.
Ротационный подвывих часто возникает на фоне травмы или врожденно.
По результатам мрт головного мозга описывают признаки заместительной гидроцефалии(возрастные изменения связанные с уменьшением объема вещества головного мозга, с возрастом возникают у всех людей).
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ
У меня давно были какие то качки,как будто на волнах
При приеме Арлеверта они стали меньше,но головокружение участились.Быват сижу не чего не беспокоит и резко закружится голова ,при наклоне усиливается и если стою и ложусь,очень сильно кружит и потом по меньше становится головокружение
Давление в этот момент повышается скорей всего от страха.
Тест сейчас пройду.
Тест прошла посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По тестированию повышен балл по тревоге и по депрессии.
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Из антидепрессантов назначаются сертралин или эсциталопрам, анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам, веспирейт).
Спасибо большое,я просто боюсь вдруг что то серьезное а я упаду время.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию и МРТ наиболее вероятно, что головокружение связано не с опасной патологией мозга, а с вестибулярным расстройством.
По МРТ есть грыжи шейного отдела (C5–C6, C6–C7), спондилоартроз и нарушение статики, что может усиливать мышечно-шейный компонент, но обычно не вызывает столь выраженного головокружения. Также выявленные сосудистые особенности и наружная заместительная гидроцефалия чаще всего являются вариантами нормы и не объясняют острые приступы.
По характеру симптомов усиление при вставании и укладывании, ощущение вращения наиболее вероятно доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) или вестибулярная дисфункция, возможно с тревожным усилением симптомов.
Препараты (Арлеверт, Сермион) могут снижать проявления, но при ДППГ основное лечение позиционные манёвры например, Эпли и вестибулярная реабилитация.
В таких случаях обычно рекомендуют очная оценка у ЛОР-вестибулолога или невролога с проведением позиционных тестов для подтверждения диагноза.
Спасибо большое,я вас услышала,запишусь к Лору.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201918 ответов
- 18 Апреля 20228 ответов
- 7 Октября 202317 ответов
- 13 Октября 20232 ответа