Что вас беспокоит?
Дисплазия ТС в 3 мес.
Узи в 2,5 мес показало незрелость сустава. В 3 мес ортопед направил на рентген с подозрением на подвывих. В итоге рентген показал дисплазию ТС с правой стороны. Назначили перинку Фрейка (носить каждый день прибавляя по 1 часу и довести до 23 часов в сутки) , электрофорез. Все результаты прилагаю. Вопросы: 1. Правильно ли я подобрала размер перинки ? (Фото прилагаю) и нужно ли вообще это? 2. В обязательном порядке 24/7 носить ? Ребенок больше недели не может привыкнуть (сейчас носим с утра до вечера, ночь боюсь она не выдержит). 3. Нужен массаж или ЛФК дома ?
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. По подвывиху у меня сомнения, но не исключаю.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Диагноз ДТБС по рентгену справа обоснован.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Перинка Фрейка 1-й размер. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
П.С.
1. Правильно ли я подобрала размер перинки ? - да.
и нужно ли вообще это? - нужно.
2. В обязательном порядке 24/7 носить ? - да.
3. Нужен массаж или ЛФК дома ? - сначала посмотреть, как это делают профессионалы, научиться, а потом можно и дома.
К сожалению снимка нет.
Возник еще вопрос по развитию ребенка. До 6 мес переворачиваться , ползать ребенок не сможет научиться , насколько это критично ?
И я как понимаю только на спине и на руках может быть ребенок. На животе в перинке можно ?
Принятый ответ
В физическом развитии догонит. Важнее исправить дисплазию.
Правильно расставляйте приоритеты. Из-за диспластического коксартроза суставы меняют до 35 лет.
Фрейка, вообще, после 3-х мес не очень эффективна.
Если уже возраст под 4 мес, то лучше вместо Фрейка носить Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110.
Ну, а если Фрейка, то в 4 мес уже 2-й размер нужен. Я писал рекомендации на 2,5-3 мес.
Здравствуйте!
По описанию снимка имеется скошенность крыши впадины справа - впадина мелкая. Центрация головок правильная, значит угроз подвывиха нет. Это действительно признаки дисплазии т/б сустава справа.
Шина в таких случаях должна применяться на весь день, снимать можно на гигиену.
На фото в шине - не полностью приподняты конечности - положение ножек должно быть под прямым углом к телу- следует подтянуть лямки, иначе не достигается полная разгрузка крыш.
Кроме шинирования, следует провести курс электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и увеличить дозу Вит Д3 до 1000 МЕ
Привыкание к шине происходит постепенно, но без ношения шины, к сожалению, не будет результата. Выкладывайте ребенка чаще на живот в шине.
Некоторые физические нывыки будут осваиваться в не значительным запозданием, но после снятия шины , все они будут полностью освоены и восстановлены.
Здравствуйте! Спасибо за ответ . На счет лямок даже если затягиваю ножки не приподнимаются , а только сжимает ребенку плечи. Может размером больше нужно взять, чтобы ножки шире раздвинуть .
Принятый ответ
Да, лучше взять больший размер, потому, что уже через пару недель эта шина будет мала. Основной показатель соответствия размера возрасту - это длина основной части - ширина самой пластины должна не доходить до подколенных ямок 1-2 см
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201770 ответов
- 6 Марта 20184 ответа
- 3 Июня 20204 ответа