Что вас беспокоит?
Что делать если клонит постоянно в сон?
Добрый день! Такая ситуация: Назначили эсциталопрам из-за тревожно-депрессивного расстройства. Пью Эсциталопрам 3 недели и меня клонит сильно в сон. Нет сил ни на что. Хожу как зомби. Плюс стал замкнутым, ничего не хочу. Нет мотивации что-либо делать. И такое ощущение, что эмоции притупились. Не могу нормально радоваться или грустить. Постоянно хожу сонным и спокойным как удав. Не знаю что делать. Хочу бросить пить эсциталопрам или перейти на другой АД, так как жизнь стала невыносимой. Чувствую себя хуже чем до начала приёма препарата. Единственное, что хорошо, так это то, что пропала тревога. Но стало тяжелее жить. Интерес к своим увлечениям пропал, замкнутость появилась, безразличие ко всему. Вот не знаю снижать дозу или продолжить пить эсциталопрам? Можно ли начать снижать дозировку или подождать две недели и сменить его на сертралин?
Александр, здравствуйте.
Самостоятельно снижать дозировку, а тем более отменять препарат не рекомендуется. Все такие моменты только под контролем психотерапевта или психиатра.
Не сдавали анализы на уровень ферритина, витамина Д и гормонов щитовидной железы Т4 св, ТТГ?
Евгений Николаевич, Да, я сдавал анализ на Тиреотропный гормон недавно и там все нормально. Плюс на сахар (глюкозу) и так тоже всё хорошо. Ещё узи делал щитовидной железы, но это было полтора года назад и там ничего серьёзного не было. Ещё анализ делал на пролактин и тестостерон и тоже все нормально. В сон так не клонило до приёма таблеток. Наоборот были силы, был более энергичный и даже бегал на пробежку. А сейчас 3 недели как зомби
Эсциталопрам в какой дозировке принимаете на данный момент и принимали ли что-то до этого?
Евгений Николаевич, 10мг До этого принимал Грандаксин, но он не сильно снимал тревогу.
Грандаксин в какой дозировке принимали?
Евгений Николаевич, 50мг грандаксина 1 раз в сутки в течении месяца.
Грандаксин обычно назначается до 2-3 раза в сутки.
1 раз в сутки в большинстве случаев очень мало.
Евгений Николаевич, Мне сказали, что он не всем пациентам помогает. Эффективность 50 на 50. Эсциталопрам лучше убрал тревогу, но я стал другим, и эмоции пропали. Тяжко как-то стало в эмоциональном плане.
Когда будет возможность связаться с лечащим врачом для консультации по эсциталопраму?
Евгений Николаевич,через месяц
В таком случае возможен перенос препарата на вечер, чтобы снизить его побочные эффекты.
Если каких-то изменений на фоне этого не будет, то возможен переход на серталин в эквиваленте 10 мг – 100 мг. Без каких-либо пауз.
Здравствуйте!
Отлично, что тревога убрал тревогу, но так и понимаю, что и снизил эмоции в целом и сонливость (возможно, что связано как раз с этим).
Вы можете попробовать для начала перенести на вечер его прием, если не поможет, то обратно на утро и увеличить до 15мг, если сонливост, вялость и апатия будут усиливаться вновь, то в таком случае сменить на другой препарат, например пароксетин или флуоксетин, которые и вернут эмоциональное проявление.
Дозировка 10мг может быть недостаточно, но быстро переходить между препаратами не самая лучшая идея.
Здравствуйте, это достаточно редкий побочный эффект, обычно для начала в такой ситуации пробуем перенести прием препарата на вечер.
для замены на сертралин не обязательно отменять или снижать ваш ад , можно одним днем по соотношению доз или же параллельно . Уточните, пожалуйста, в какой дозировке препарат принимаете?
Екатерина Дмитриевна, 10 мг эсциталопрама принимаю. Уже перенесли приём препарата на вечер, но не помогло. Все равно сплю сутками и не могу проявлять эмоции из-за этого стал более застенчивым и замкнутым. Я стал сильнее ненавидеть себя теперь.
Сертралин если даст такую же реакцию( не большой риск есть), то тогда надо будет группу менять ( дулоксетин или кломипрамин).
Екатерина Дмитриевна, Может, тогда, лучше вообще не пить антидепрессанты?
Если антидепрессанты показаны, то надо подбирать для нормализации состояния
Принятый ответ
Здравствуйте,положительный терапевтический эффект в виде купирования тревоги,может говорить о том,что препарат работает,но возможно не хватает дозировки,чтоб давать активирующий эффект.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повышение дозировки до 15мг, а если потребуется до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
Бросить прием препарата можно,но делать это и не использовать максимальные дозировки такого препарата нецелесообразно.
Если же вы все таки хотите перейти на Сертралин,то это можно сделать одномоментно в эквивалентной дозировке 10мг Эсциталопрама на 100мг Золофта.
Либо полностью отменить ваш АД по 2,5мг каждые 5-7 дней,а после заход на Сертралин с 25мг и каждые 7 дней повышение дозировки на 25мг.
Здравствуйте!
С учетом того, что на фоне приема препарата развивается не только сонливость, но и расстройства эмоционального фона, которые носят стойкий характер и их выраженность не снижается со временем, то в такой ситуации оптимальной тактикой может считаться непосредственно замена антидепрессанта.
Для начала можно попробовать осуществить переход на другой антидепрессант в пределах той же группы, например, на Золофт.
Елена Викторовна, Стоит ли вообще принимать антидепрессанты? Просто до них я себя чувствовал лучше. Хотя и была тревога и признаки депрессии, но сейчас ещё хуже стало, я не чувствую себя собой. Я словно под наркозом хожу. Только тревога ушла, но лучше бы была тревога чем все это.
Если установлено именно тревожное расстройство, то да, прием антидепрессантов целесообразен.
Если де тревога не достигает уровня расстройства, с ней можно поработать через психотерапию без медикаментов.
Елена Викторовна, У меня ещё расстройство адаптации, которое и вызвало тревогу. Если все хорошо идёт, то всё отлично, но как только маленькая неприятность или смена жизненных обстоятельств, то всё, мысли негативные и тревога появляется, которые мешали жить. На психотерапию я чет уже не надеюсь, да и медикаменты не помогают сделав ещё все хуже. Я уже думаю, что мне ничего не поможет.
Принятый ответ
Расстройство адаптации работает несколько иначе - для его развития нужен сильный, чрезмерный стресс, который нервная система не может «переработать».
Если выраженная тревога возникает в ответ на рутинные неприятности, это в большей степени характерно для тревожного расстройства.
Елена Викторовна, хм.. а мне поставили диагноз расстройство адаптации и тревожно-депрессивное расстройство.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202116 ответов
- 10 Июля 20221 ответ
- 18 Июля 20229 ответов