Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4269835

Что вас беспокоит?

Вопрос неврологу

Здравствуйте. Несколько дней назад проснулась утром и нижняя губа как будто онемевшая, по ощущениям как будто там жидкость, но внешне губа обычная. Потом через какое-то время появилось онемение с левой стороны лица, височная часть, щека немного и уголки губ тоже слева. Записалась к неврологу, она назначила мексидол 125мг 1 таб 3 раза в день, уколы мильгамма 1 раз в день 10 дней, уколы Нейромедин 1 раз в день тоже 10 дней и атаракс таблетки 1/4 таблетки утром и днём и 1 таблетку на ночь. Три дня делаю все по ее назначению. Онемение лица начало проходить. Но временами немного немеют губыи кончик носа, то немеет то отступает. Но появился как будто ком в горле и небольшое онемение корня языка. Ночью сегодня было ощущение как будто не могу сглотнуть. Долго не спала, утром проснулась как будто отступило, сейчас снова ком в горле меня преследует. Нет сейчас возможности попасть на повторный прием за консультацией. Что это может быть и верно ли назначено лечение?

Нет
38 лет
17 Апреля ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, то что вы описываете похоже на функциональное расстройства, такого рода жалобы обычно возникают на фоне переутомления, нервного перенапряжения, тревоги, на фоне частых стрессов
Нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать подобные жалобы

Мексидол и нейромедин по мнению множества экспертов не являются эффективными препаратами, на причину жалоб они не повлияют

Витамины группы В рекомендованы только при выявление дефицита в крови, иначе прием бесполезен

Атаракс симптоматический противотревожный препарат, его можно использовать для уменьшения симптомов

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Результаты теста- тревога 11, депрессия 8

И второй тест шкала депрессии Бека в конце стоит цифра 12

По тестам выявлена тревога и депрессия, что вероятно и является причиной ваших жалоб
Не всегда человек явно замечает за собой депрессию и тревогу

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечен я тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Сертралин и эсциталопрам это рецептурный препараты?

Да, все верно
Выписывает невролог или психотерапевт
Теоретически может выписать и терапевт, но не все работают с подобными препаратами

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мексидол, нейромедин -препараты без доказанной эффективности.
По описанию ситуации+ тестирование на тревогу\депрессию можно предположить функциональное нарушение нервной системы. Такая ситуация возникает на фоне стресса, переутомления, длительных хронических состояний.

Зоотой стандарт лечения -психотерапия и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) длительно.

Также стоит исключить дефицитные состояния:
- ОАК, ферритин, -анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, когда проводился осмотр, проводилась ди оценка чувствительности лица, она одинаковая была слева и справа?
В плане чувства кома в горле для начала необходимо исключить лор патологию, патологию жкт и такая симптоматика может быть при нарушении эмоционального фона.

Здравствуйте. Да осмотр проводился. Левая часть лица ощущалась тупее по чувствительности.
Я все таки это связываю со стрессом, месяц был очень тяжелый в эмоциональном плане. Каким образом можно себя поддержать?

Если реально ощущалось тупее, то в этой ситуации необходимо исключать сдавление нерва тройничного.
В плане причин сжавления может быть патология головного мозга, напряжение мышц лица, воспалительные процессы лор-органов.
Также причиной может быть стресс.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Тревожность 12
Депрессия 8

Отвечая на ваш вопрос в плане поддержки, учитывая результаты теста, стоит подумать по поводу посещения психотерапевта или хотя бы начать с психолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.