Пропал сон, неглубокий сон, частое пробуждение.

Кенюль Мехрализаде17 Апреля

4.6

Терапевт

Здравствуйте

По описанию
Можно предположить хроническую бессонницу на фоне тревоги.
В таких случаях рекомендуется пройти
шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Без рецепта мелатонин 3 мг за 1,5–2 часа до сна курсом 4 недели.

Скажите нет ли храпа во сне?

Анастасия Степашкина17 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте! В подобной ситуации могут быть назначены на выбор: мелатонин, элтацин, афобазол, Новопассит, валериана за 2-3 часа до сна или курсами.

Дополнительно ситуацию должен оценить очный невролог и по необходимости могут быть выписаны рецептурные препараты.

Юлия Рудоманова17 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Судя по описанию вероятно у вас сформировалась «тревожная бессонница»: когда впереди что-то важное, мозг остаётся в режиме контроля, повышается уровень стресса и адреналина, из-за этого трудно заснуть и сон становится поверхностным.

С возрастом это естественно усиливается, плюс гипертония и приём препаратов тоже могут влиять на качество сна.

Если честно сильные снотворные (типа зопиклона или бензодиазепинов) без врача лучше не начинать - они дают зависимость и могут влиять на давление и пульс, что важно при приёме конкора и кораксана.

Из более безопасного, что можно попробовать:
мелатонин 2-3 мг за 30-60 минут до сна курсом 2-3 недели, он не «вырубает», а мягко настраивает сон;
растительные средства (пустырник, валериана) вечером, но эффект умеренный;
магний (например цитрат/глицинат) 200-400 мг вечером -снижает нервное напряжение.

Важна не только «таблетка», а нормализация режима- за 1-2 часа до сна убрать телефон и новости, тёплый душ, проветривание, ложиться в одно и то же время, а при волнении перед событием - выписать план на бумаге, чтобы «разгрузить» голову.

Если проблема длится годами, лучший эффект даёт работа с тревогой (например когнитивно-поведенческая терапия для сна), а не только снотворное.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Юлия Перфилова17 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение инсомнии через гипервозбуждение

Когда ложитесь спать - тело физически горизонтально , но мозг продолжает сканировать угрозы , прокручивая завтрашние события , что повышает уровень кортизола и норадреналина в вечернее время , когда в норме они должны снижаться

После 35-40 лет снижается выработка мелатонина , нарушается архитектура сна , уменьшается доля глубокого сна

В подобных случаях очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия инсомнии - это программа из 6-8 сессий с конкретными техниками

КПТ-И эффективнее снотворных в долгосрочной перспективе и не вызывает зависимости

Есть книги Романа Бузунова - это один из ведущих российских специалистов - сомнологов

Первое - это ограничение времени в постели . Это значит ложиться в одно время и вставать в одно время , даже если ночь была плохая. Это синхронизирует наши биологические часы

Второе - кровать только для сна . Не лежать в ней , когда не спите . Если не засыпаете за 20 минут - встать , пойти в другую комнату, посидеть в тишине , вернуться когда почувствуете сонливость

Третье - работа с мыслями. Страх бессонницы сам по себе мешает спать. «А вдруг я опять не засну» , «а вдруг это никогда не пройдет» - эти мысли активируют нашу тревогу

Четвертое - это релаксация. Дыхание 4-7-8, мышечная релаксация по Джекобсону

Препараты перестают работать, когда их отменяют. КПТ - нет, потому что она меняет сам паттерн работы мозга

Если нужна более активная помощь, то может рассматриваться Донормил - это блокатор гистаминовых рецепторов, продается без рецепта. Доза 12,5-25 мг за 30 минут до сна , подходит для краткосрочного применения 2-3 недели

Гидроксизин ( Атаракс) 12,5–25 мг на ночь. Особенно актуален при тревожном компоненте. Продается только по рецепту

Афсана Алиева17 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для человека с мнительностью важно подобрать средство, которое поможет мягко затормозить перевозбужденную нервную систему, не конфликтуя с вашими сердечно-сосудистыми препаратами.
1.Мелатонин (Мелаксен, Соннован и др.)- это аналог гормона сна. Он идеально подходит для ситуативной бессонницы (перелеты, командировки).
Помогает организму понять, что пора спать, даже если вы на взводе. Не вызывает привыкания.
Он безопасен при гипертонии и совместим с вашими лекарствами.
2. Растительные седативные с накопительным эффектом
Персен Ночь или Ново-Пассит содержат мелиссу и мяту в хороших дозировках. Они снижают общую тревожность, что важно при мнительности.
3. Магний (Магне B6 форте или Глицинат магния)
Прием курса магния (2–4 недели)
4. Рецептурные препараты (обсудить с врачом очно)
Если мелатонин не справляется, врач-невролог может выписать:
Донормил (Доксиламин)
Сильное снотворное для разового приема (например, перед совещанием). Но оно может давать сонливость наутро и иногда повышать пульс, что нужно учитывать при приеме Кораксана.
Тералиджен назначается именно мнительным людям для сглаживания тревожного фона и улучшения качества сна.

Некоторые снотворные старого поколения например, корвалол или валокордин с фенобарбиталом категорически нельзя сочетать с Розувастатином, так как они ускоряют его выведение и снижают эффективность защиты ваших сосудов.
На очном приеме могут рекомендовать начать с комбинации Мелатонина (за 30 минут до сна) и курса Магния.
Также попробовать методику парадоксальной интенции, когда не можете уснуть перед встречей, не заставляйте себя, а можно просто полежать и отдохнуть .