Что вас беспокоит?
Разница длины ног и боль в коленном суставе
Добрый день. Мне сейчас 41 год. В 1997 году был перелом правой малой берцовой кости и фиброзная дисплозия в месте перелома. Вырезана часть кости и установлен костный пластик. Где-то с 2010 года начал замечать, что в случае сильных нагрузок на ноги (бег, приседания с отягощением) начинает болеть коленный сустав правой ноги. На данный момент боль в коленном суставе и без активной нагрузки - просто при длительной ходьбе. Так же болит ступня правая после длительной нагрузки на ногу и мышцы. Давно заметил, что есть разница в длине ног. Ходил пару раз к разным врачам и никто не смог определить конкретно разницу в длине ног(всегда линейкой измеряли или рулеткой) и дать рекомендации и предписания по коррекции(какую стельку, какой длины подобрать и тд и тп). Есть ощущение, что по разному нагружается левая и правая часть ниже пояса в процессе движения. Из-за этого нет возможности активно спортом заниматься (сейчас даже присесть затруднительно т.к. боль в колене правой ноги). МРТ коленного сустава делал - ничего аномального или каких либо воспалительных процессов не обнаружено. Прошу подсказать какую последовательность действий надо сделать(какие исследования провести и какие варианты могут быть после исследований) чтоб снизить боль в коленке и была возможность заниматься без проблем спортом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заочно без обследований нет возможности оценить длину ног и другие возможные деформации скелета.
Для этих целей есть рентгенография с компьютерной сшивкой.
Нужно искать такой вид рентгенографии. В Москве в частных клиниках точно есть.
В результате такой рентгенографии получим снимок от шеи до пяток на одной рентгенограмме в прямой проекции.
На снимке будут видны все деформации скелета, если они есть.
Рентгенолог в специальной программе измерит до 1 мм анатомическую длину ног, углы перекоса таза или позвоночника, если они есть.
В общем, будет "картина маслом". Опираясь на объективные данные можно будет двигаться в сторону коррекции деформации.
Например, при сколиозе или перекосе таза то же будет разница в длине ног из-за перекоса.
Здесь нужно разобраться с диагнозом, прежде, чем лечить.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии скелета с компьютерной сшивкой.
Нужно именно всего скелета сделать рентгенографию со сшивкой или достаточно таз+нижние конечности?
Лучше от шейного отдела начать, чтобы исключить сколиоз.
Без исключения сколиоза точную причину изменения длины конечностей и перекосов скелета, узнать не получится.
Константин Эдуардович, добрый день. Рентгенографию с компьютерной сшивкой в рамках одного исследования найти не удаётся. Везде предлагают сделать:
- панорамная рентгенография (цифровая сшивка) нижних конечностей в 2х проекциях;
- постуральная рентгенография (цифровая сшивка) всех отделов позвоночника в 1 проекции.
Я правильно понимаю, что это именно те два исследования, которые нужны и в итоге будет один большой снимок?
Позвоночник нужен обязательно, чтобы сколиоз исключить.
Важно, чтобы таз попал в нижние конечности. Нужно перекос таза в каком-то исследовании посмотреть.
Если сошьют всё в один снимок, будет замечательно.
Если нет, то будут 2 исследования с отдельными снимками, но по ним уже можно будет разобраться.
По большому счёту, нам нижние конечности в боковой проекции не нужны.
Всё достаточно сделать в одной прямой проекции. Если без боковой никак, то придётся делать.
В общем, 2 исследования нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки), заключения и выписки. И все, что сможете прикрепить. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20192 ответа
- 5 Июля 202512 ответов
- 12 Октября 20256 ответов
- 10 Апреля 3 ответа