Что вас беспокоит?
Вирусный коньюктивит
Добрый день, 12.04 (вс) покраснел глаз, ношу линзы. Начала капать левофлоксацин, линзы носить перестала, глаз также оставался красным, появилась светобоязнь. 14.04(вт) поехала в неотложку, поставили диагноз острый коньюктивит правого глаза, роговица прозрачная. Назначили лечение: офтальмоферон 2кап 6 раз в день, левофлоксацин 2кап 5 раз в день, бромфенак 2кап 2 раз в день. Но не сказали сколько дней так капать. Капаю все это 5-й день интенсивно, улучшений нет, глаз отекший красный, пелена, ночью глаз болит, стало еще с глаза бежать, как слезы. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение и когда уже будут улучшения?
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Ольга Владимировна, приложила фото.
Просматриваю спасибо
Описанные симптомы характерны для вирусного конъюнктивита. Да они протекают агрессивно ,в течение 2-3 недель .
При нем эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком с противовирусной и противомикробнойактивностью
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 4 раз в сутки и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
противововирусных капель ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ \ ОКТАЛЬМОЛ ) 6р\день в течение недели.
С 8 суток болезни обычно подключают от отека и воспаления от красноты
Дексаметазон, он закапывается 4р»сутки
Скорейшего восстановления!
Ольга Владимировна, спасибо. А то что я капаю офтальмоферон противовирусные капли, они не эффективны?
Офтальмоферон это тот же самый интерферон , что и в организме человека , дополнительный интерферон не оказывает терапевтическое действие , препарат без доказательной базы.
Ольга Владимировна, поняла, спасибо большое. А левофлоксацин уже не нужен, либо другое средство с антибиотиком?
Максимум сегодня для достижения пятидневного курса лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Отсутствие улучшения на фоне лечения в течение 5 дней, усиление боли, появление светобоязни и пелены это повод для повторного срочного осмотра офтальмолога. Назначенное лечение может быть неэффективно, если у вас развился кератит (воспаление роговицы) или иридоциклит (воспаление радужки). В подобных случаях рекомендовано в ближайший день показаться офтальмологу для осмотра с щелевой лампой и окрашиванием роговицы. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это действительно вирусный конъюнктивит. Лечение было изначально верное. Но в подобных случаях рекомендуется подкорректировать лечение. Рекомендуются капли эксинта по 1 капле 4 раза в день, а также капли антисептик пикторид или бактавит по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения на 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине можно предположить вирусный кераконъюнктивит. Описанные симптомы (боль, светобоязнь и пелена) могут указывать на переход воспаления на роговицу. Пелена объясняется образованием воспалительных инфильтратов на роговице.
В таких случаях рекомендуют противирусную и антибактериальную терапию: Сигницеф по 1 капле 6 раз в день 3 дня, затем 4 раза в день 4 дня; противирусный препарат Офтальмоферон по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 днем, при проявлении гнойных выделений добавить мазь Флоксал 0.3 % глазную за край нижнего века на ночь 7 дней. Поскольку есть боль, светобоязнь и пелена (симптомы воспаления роовицы) к лечению нужно подключить Корнерегель по 1 капле 4 раза в день до 10 дней. Интервал между каплями 5-7 минут.
Для снятия отека и раздражения эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней.
Улучшение обычно на наступает на 4-5 день лечения. Так как есть вероятность кератита нужен повторный осмотр офтальмолога для оценки состояния роговицы.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом .
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данная симптоматика характерна для Вирусного кератоконъюнктивита/ у вас выраженный роговичный синдром- слезетечение, светобоязнь и боль/
И отсутствие положительной динамики на 5 -й день лечения, является показанием для очного осмотра Офтальмолога.
До очного осмотра, рекомендуется
Левофлоксацин продолжить до полных 7 дней-4 р в день
Капли Эксинта или Офтальмоферон5 р в день/10 дней
Мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день/7 дней
Гель Корнерегель 5 р в день/ заживление роговицы/10 дней
Капли Бромфенак не рекомендуется/ гормоны и НПВС препараты могут усугубить воспаление/
Выздоравливайте 🌸
здравствуйте
почему не проходить длительного конъюнктивита в вашем случае: 1- Вирусный конъюнктивит, не долеченный или рецидивирующий на фоне ослабленного иммунитета: Учитывая ваши частые ОРВИ и симптомы сейчас, это очень вероятный сценарий. Вирусные конъюнктивиты могут быть упорными и склонными к рецидивам, особенно при сниженном иммунитете.
2- если Бактериальный конъюнктивит, устойчивый к лечению или с присоединением вторичной инфекции: Хотя вы использовали антибиотик, возможно, возбудитель был устойчив, или же инфекция была смешанной.
3- Аллергический конъюнктивит, усугубляющийся на фоне ОРВИ: Даже если зуд не сильный, аллергический компонент может присутствовать и обостряться во время вирусных инфекций.
4- Синдром сухого глаза, который усугубляется воспалением: Увлажняющие капли помогают, но если есть основная проблема сухости, она может способствовать хроническому воспалению.
Сочетание нескольких факторов: Например, вирусная инфекция, которая ослабляет местный иммунитет, делая глаза более восприимчивыми к бактериальной или аллергической реакции.
Неправильная диагностика: Возможно, изначально был поставлен неверный диагноз, или же конъюнктивит является симптомом другого, более глубокого процесса.
Ваши хронические заболевания:
- Наличие хронических очагов инфекции (отит, цистит) может свидетельствовать об общей склонности организма к инфекциям и снижении иммунитета. Это может способствовать более длительному течению и рецидивам различных заболеваний, включая конъюнктивит.
- Возраст: В 40 лет организм все еще достаточно силен, но уже могут проявляться возрастные изменения, в том числе и в состоянии слизистых оболочек, что может влиять на течение инфекций.
делать дальше?
читаем далее...
рекомендую пройти
- Мазок с конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: Это критически важно, чтобы понять, есть ли бактериальная инфекция, какой возбудитель и к каким антибиотикам он чувствителен. Без этого лечение антибиотиками может быть неэффективным.
- Мазок на вирусы (ПЦР): Особенно на аденовирусы, герпесвирусы. Учитывая связь с ОРВИ, вирусная природа очень вероятна.
- Консультация аллерголога: Если есть хоть малейшее подозрение на аллергический компонент (даже если зуд не сильный), аллерголог может помочь выявить возможные аллергены и назначить специфическое лечение.
- Оценка состояния слезной пленки (тест Ширмера, проба Норна): Чтобы исключить или подтвердить синдром сухого глаза, который может усугублять воспаление.
- Гигиена глаз: Регулярное промывание глаз кипяченой водой или физиологическим раствором (если нет противопоказаний) может помочь удалить выделения и уменьшить раздражение.
Избегание раздражителей: Постарайтесь избегать трения глаз, использования косметики,
- контакта с дымом, пылью, сильными запахами.
- Смена наволочек, полотенец: Ежедневно меняйте наволочки, используйте индивидуальное чистое полотенце для лица.
- Исключение самолечения: Не начинайте новые препараты без консультации с врачом.
- Укрепление иммунитета: Здоровый образ жизни, полноценное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, прием витаминов могут помочь организму бороться с инфекциями.
с уважением
Е.М. Хиллис
Врач офтальмохирукрг КМН
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 27 минут назад13 ответов
- 8 часов назад21 ответ
- 10 часов назад1 ответ