Что вас беспокоит?
Ферритин анализ
Добрый день. Была на приёме у психотерапевта из-за повышенной тревоги. Врач выписала лекарства,но также предложила сдать анализы на ттг, ферритин и пролактин. Сдала. Ферртин сильно понижен,во вложении. Ттг и пролактин в норме. Также сдала клинический анализ крови,гемоглобин нормальный. На глюкозу тоже в норме. С учётом низкого железа-ферртин,стоит ли обращаться к врачу? Если да,то к терапевту или эндокринологу? Нужно ли сдать дополнительные анализы. Если да,то какие. И нужно ли лечить таблетками или капельницами. Из симптомов,которые могут быть связаны с низким железом: головокружение при силовых тренировках, плохо себя чувствую сразу при появлении голода, скачки веса,хотя спорт 4 р в неделю. Это,действительно, связано?
Здравствуйте
При снижении ферритина рекомендуют обратиться к терапевту.
Снижение железа может давать головокружение, плохое самочувствие, слабость, выпадение волос и ломкость ногтей.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
Описанная вами симптоматика связана именно с недостатком железа
А можно ли заменить капельницами? Например, вместо курса таблеток,пару капельниц?
И скачки веса могут быть связаны с дефицитом железа?
Если есть возможность внутривенного введения препарата,то лучше капельницы-эффект достижения целевых цифр будет быстрее
Да связь сежду дефицитом железа и скачками веча может прослеживаться
Здравствуйте
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов. И недостаток железа может давать такие симптомы (головокружение , слабость и др)
норма ферритина более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?
Месячные не обильный, тк на гормонах. Насчёт жкт-не проверяла,но периодически тяжесть в животе
А можно таблетки на пару карельниц заменить для удобства?
Можно
Ликферр, Феринжект в/в 100-200 мг+250 мл 0,9% физ р-ра в неделю в течение 30 мин
Так будет даже эффективнее, быстрее восполнится дефицит и меньше побочных явлений
Если есть дискомфорт в эпигастрии, рекомендовано выполнить ФГДС +тест на хеликобактер
Здравствуйте!
Да, перечисленные симптомы могут быть связаны с дефицитом железа в организме. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Вообще при показателе ниже 10 желательно внутривенно вводить препарат для более быстрого эффекта , например препарат Феринжект, стоит обсудить дозировку и кратность с гематологом или терапевтом очно. Постановка только в усло больницы под наблюдением докторов.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Нужно ли сдать дополнительные анализы типо сывороточного желеща или трансферрин?
Белка не добираться,хотя занимаюсь спортом. ЖКТ не проверяла,хотя иногда тяжесть от мяса жирного и дурной еды,в,целом. Месячные обычные тк на гормональных.
Нет, в этом нет необходимости 🙏🏼 можно сдать через месяц ферритин, а также насыщение трансферина железом
Поняла вас, если есть жалобы со стороны жкт, то стоит сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест, чтобы исключить нарушение всасывания железа в желудке
Капельницы,как я понимаю,проще? Пару сделать и не надо таблетки месяц принимать?
Да, при показателе ниже 10, лучше капельницы если есть возможность
И ещё вопрос. Вес, плохое самочувствие даже при первых минутах голода (сильная слабость) может быть из-за этого? И тревожность?
Да обычно бывает достаточно 2-3 раз.
И ещё вопрос. Вес, плохое самочувствие даже при первых минутах голода (сильная слабость) может быть из-за этого? И тревожность?
Да, при таком дефиците могут усиливаться симптомы тревоги. В качестве дополнения стоит еще оценить фолиевую кислоту, вит в12 и вит Д, а также калий, кальций ионизированный и магний, цинк.
И если мне назначили антидепрессанты и противотревожеые препараты, нужно ли капельницы с железом обсуждать с психотерапевтом?
То есть в любом случае, лучше к терапевту,а не к эндокринологу очно?
Обязательно стоит обсудить с психиатром совместимость, можно сначала восполнить дефицит, а затем начать то, что назначил психиатр
Принятый ответ
Лучше сначала к терапевту
Здравствуйте!
Уровень ферритина 8,45 - это выраженный дефицит железа, при нормальном показателе уровня гемоглобина такое состояние называется латентный железодефицит, может приводить к симптомам утомляемости, слабости, головокружению, сонливости, выпадению волос. Часто связан с недостаточным поступлением извне, то есть с пищей. Если в питании нет никаких ограничений, то есть употребляете в достаточном количестве мясо , овощи, тогда следует исключить гинекологические проблемы, в том числе обильные менструации могут приводить к хроническому железодефициту. Также если есть проблемы с желудком, то в этом случает причина может быть связана с нарушением всасывания железа.
Для коррекции дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа в дозировке 100 мг в сутки. Например: Ферретаб комп по 1 таб 2 раза в сутки. Этот препарат содержит в себе и железо и фолиевую кислоту, которая является важным компонентом, участвующим в образовании тромбоцитов, а по результату анализов есть небольшое снижение тромбоцитов. Через 1- 2 месяца рекомендуется проверить уровень ферритина: если он не достиг целевого значения (> 40 нг/мл), приём препарата продолжают - обычно курс лечения длится 3 месяца. Чтобы улучшить усвоение железа, разделяйте его приём с продуктами, снижающими всасывание (чай, кофе, красное вино, яйца, молочные продукты, овощи, цельнозерновая мука) — выдерживайте интервал более 2 часов.
Капельницы с препаратом железа при таком уровне ферритина обычно рассматривается при неэффективности приёма таблетированных форм железа или при развитии нежелательных реакций на приём препаратов железа.
Из дополнительных анализов и исследований обычно рекомендуется выполнить: осмотр гинеколога, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, можно сдать анализ на вит В9 - фолиевую кислоту.
Подскажите пжл, дыхательный тест это нужно делать гастроскопию?
И я правильно понимаю,что если после таблеток дефицит железа не снизится,то тогда искать проблему у гастроэнтеролога? Месячные скучные,тк на гормональных
И вопрос ещё к вам. Мне прописали противотревожный препарат, капельницы/таблетки доя поднятия железа с ним совместимы?
Если менеструации не обильные, то частой причиной является либо недостаточность поступления с пищей (пересмотреть своё питание), третья частая причина после исключения обильных менструаций и недостаточного поступления с пищей - это инфекция хеликобактер пилори. Если нет никаких выраженных проявлений в виде сильных болей в области желудка , похудения, тошноты, рвоты, сильной изжоги, отрыжки, то в этом случае достаточно выполнение дыхательного уреазного теста, этот тест выполняется без проведения гастроскопии, просто в лаборатории, где сдают анализы (Вы просто дышите). Препараты совместимы с противотревожными препаратами, но рекомендуется соблюдать интервал между их применением 1-2 часа.
Если Вы ранее не принимали препараты железа, то рекомендуется начать с приёма таблетированных форм с оценкой повышения уровня ферритина в динамике через месяц, если динамики не будет или она будет мала, тогда переход на внутривенное введение.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20216 ответов
- 26 Сентября 20221 ответ
- 28 Марта 202311 ответов
- 5 Апреля 202418 ответов