Каждый день тяжелая голова в тумане((

Софья Князева19 Апреля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. тревожное расстройство часто сопровождает головные боли.
Вероятно это головная боль напряжения. Она возникает из-за постоянного спазма мышц шеи, скальпа и глаз, который провоцируется тревогой.
Сдавали гормоны щитовидной железы?
Давление в норме?
Без препаратов ежедневную боль терпеть не рекомендуют . Психотерапия хороша, но при ГБН и тревоге с физическими симптомами часто требуются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, эсциталопрам или сертралин). Они не «отупляют», а убирают постоянное мышечное напряжение.
К лечению добавляют обычное занятия спортом(йога,ходьба,плавание)

Марина Мизинова19 Апреля

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, тревожное расстройство очень часто даёт именно такую ежедневную головную боль с тяжестью и туманом, особенно если вы ещё и много работаете за компьютером. Это называется головная боль напряжения, и при ней МРТ всегда в норме, так что ваш результат сентября 2025 года абсолютно ожидаем. Плюс у вас есть анемия, что снижает устойчивость нервной системы к нагрузке . Отсутствие адекватной коррекции зрения так же усугубляет ситуацию, нервная система напрягается для обработки зрительной информации, плюс напрягаются мышцы лба и висков. Пока не скорректировано зрение и тревога, голова может болеть каждый день. начните с когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) у психотерапевта — это учит расслаблять мышцы головы и снижать тревожный фон. Добавьте БОС-терапию (биологическая обратная связь) — это когда с помощью датчиков вы видите на экране своё мышечное напряжение и учитесь его снимать. По образу жизни: каждые 45 минут за ноутбуком вставайте на 5 минут, разминайте шею, делайте гимнастику для глаз (меняйте фокус с ближнего на дальний), поставьте экран на уровне глаз, включите тёплый свет и увлажнитель воздуха. Продолжайте пить железо, пока ферритин не поднимется выше 70-80. Если через 1-2 месяца КПТ, БОС и очки не помогут, тогда уже невролог или психиатр может назначить противотревожные препараты (например, амитриптилин в маленькой дозе на ночь или СИОЗС), но это не первая ступень. Главное — не терпите и не глушите боль цитрамоном, а убирайте причину: тревогу, зрение и анемию. Если боль все таки мешает, отдайте предпочтение НПВС ( ибупрофен/напроксен)

Лилия Акбашева19 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Марина Фатнева19 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная головная боль похожа на головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии согласно клиническим рекомендациям
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Доказанной эффективностью при тревожном расстройстве обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. Могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону, йога.

Любовь Смирнова19 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием.
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)

Также повышенная тревога часто выступает триггером головной боли, поэтому с ней требуется бороться. Психотерапия это отличный метод. Если эффекта недостаточно, то все же подключают препараты ( противотревожные, антидепрессанты)

Ростислав Синельников20 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи