Что вас беспокоит?
ОАК с разницей в две недели
Здравствуйте, мужчина 24 года. Болел живот целый месяц в районе 12-п, при употреблении недиетических продуктов и голоде Фгдс - гастропатия с ДГР желчи, эритематозная бульбопатия Узи брюшной - реактивные изменения печени, метеоризм Анализ на хеликобактер отрицательный Гастроэнтеролог сказал ничего серьезного - функциональная диспепсия, назначил кровь на билирубин, алт, аст, оак + соэ. Билирубин, аст, алт - в норме Оак соэ - в документе Назначил Де-нол и Омез дср, резкие боли прошли, пропил курсом, стало лучше. P.s. может важная информация - работаю с сухими цементными смесями, немножественная аллергия на руках от сухости Подумали аллергия или гельминты Сдал анализ на паразитов два раза, отдельно на лямблий и иммуноглобулин Е Также все в норме Спустя две недели снова повторил ОАК. Замечаю также по вечерам головные боли Какие до обследования еще можно пройти? Что это может быть? Прикрепляю ниже анализы с разницей в две недели соответственно (1и2)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.
MCHC может понижаться при недостатке железа, В12 или фолиевой кислоты.
Незрелые гранулоциты могут наблюдаться при воспалительном процессе.
Эозинофилы и базофилы повышаются при аллергии или паразитах.
Возможно это следствие Вашей аллергии на руках.
В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога, кал методом PARASEP на паразитов трехкратно и с интервалом 2-3 дня, кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.
Также рекомендуется пить 1,5-2 л воды в день.
Сейчас есть какие-то жалобы?
Сейчас жалобы на головные боли по вечером, как только прихожу домой
И также иногда сохраняются боли в животе после плохой еды (фаст фуд, чипсы и тд)
В купе нельзя понять причину, с чем может быть связано или скорее всего образ жизни плохой?
Еще заметил по анализу, что лейкоциты как будто на пределе, это нормально?
Головные боли могут наблюдаться на фоне дефицита железа, а также вдыхания цементных смесей.
Также рекомендуется кал на скрытую кровь, рентгенография пазух носа, консультация лора, невролога.
Рекомендуется промывать нос солевыми растворами, соблюдать диету, не есть вредную пищу.
Лейкоциты в пределах референсных значений.
Чтобы точнее понять причины, рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы.
Кал сдавал на скрытую кровь и слизь, тоже все отрицательно
Это хорошо, скрытых кровопотерь нет.
В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога, кал методом PARASEP на паразитов трехкратно и с интервалом 2-3 дня, кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту, рентгенография пазух носа, консультация лора и невролога.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Не вижу даты на анализах, уточните, пожалуйста, какой более свежий.
При таких изменениях эритроцитарных индексов полезно оценить ферритин, ОЖСС, НТЖ в плановом порядке - не исключен скрытый дефицит железа в организме
При таких стойких повышениях эозинофилов и базофилов действительно оптимальна диагностика гельминтоза - в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней. Каким методом вы сдавали анализ?
Также в таких случаях оптимально сдать анализ крови на внекишечные гельминтозы (там расширенный спектр)
Соглашусь с гастроэнтерологом, при таких результатах ФГДС мы не видим признаков истинной патологии. ДГР может быть связан с реакцией ЖКТ на сам процесс гастроскопии, если были рвотные позывы
В таких случаях, если есть упорный метеоризм, оптимально исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. При выявлении СИБР проводится терапия альфанормикс 1600 мг+энтерол
Также в таких случаях можем рассматривать длительным курсом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6-8 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Более свежий второй (фото начинается с 566..)
Поняла. Вот как раз по свежему контролю мы видим признаки дефицита железа
А повышение незрелых гранулоцитов тоже может быть связано с анемией?
Принятый ответ
Нет, такие показатели могут быть остаточными после контакта с инфекцией
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции,
Также повышение базофилов и эозинофиллов скорее на фоне аллергии, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать аллергопанель у аллерголога, ЭКБ, а такде кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep.
Также повышение гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов, не сдавали ферритин?
Пью воды действительно мало, не курю
Ферритин не сдавал
Принятый ответ
Минимум в сутки требуется 2-2,5 литра чистой воды
Также желательно досдать ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, а также вит Д, ттг и т4 свободный 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20213 ответа
- 14 Декабря 202111 ответов
- 16 Сентября 20221 ответ
- 9 Ноября 202230 ответов