Что вас беспокоит?
ОАК с разницей в две недели
Здравствуйте, мужчина 24 года. Болел живот целый месяц в районе 12-п, при употреблении недиетических продуктов и голоде Фгдс - гастропатия с ДГР желчи, эритематозная бульбопатия Узи брюшной - реактивные изменения печени, метеоризм Анализ на хеликобактер отрицательный Гастроэнтеролог сказал ничего серьезного - функциональная диспепсия, назначил кровь на билирубин, алт, аст, оак + соэ. Билирубин, аст, алт - в норме Оак соэ - в документе Назначил Де-нол и Омез дср, резкие боли прошли, пропил курсом, стало лучше. P.s. может важная информация - работаю с сухими цементными смесями, немножественная аллергия на руках от сухости Подумали аллергия или гельминты Сдал анализ на паразитов два раза, отдельно на лямблий и иммуноглобулин Е Также все в норме Спустя две недели снова повторил ОАК. Замечаю также по вечерам головные боли Какие до обследования еще можно пройти? Что это может быть? Прикрепляю ниже анализы с разницей в две недели соответственно (1и2)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.
MCHC может понижаться при недостатке железа, В12 или фолиевой кислоты.
Незрелые гранулоциты могут наблюдаться при воспалительном процессе.
Эозинофилы и базофилы повышаются при аллергии или паразитах.
Возможно это следствие Вашей аллергии на руках.
В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога, кал методом PARASEP на паразитов трехкратно и с интервалом 2-3 дня, кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.
Также рекомендуется пить 1,5-2 л воды в день.
Сейчас есть какие-то жалобы?
Сейчас жалобы на головные боли по вечером, как только прихожу домой
И также иногда сохраняются боли в животе после плохой еды (фаст фуд, чипсы и тд)
В купе нельзя понять причину, с чем может быть связано или скорее всего образ жизни плохой?
Еще заметил по анализу, что лейкоциты как будто на пределе, это нормально?
Головные боли могут наблюдаться на фоне дефицита железа, а также вдыхания цементных смесей.
Также рекомендуется кал на скрытую кровь, рентгенография пазух носа, консультация лора, невролога.
Рекомендуется промывать нос солевыми растворами, соблюдать диету, не есть вредную пищу.
Лейкоциты в пределах референсных значений.
Чтобы точнее понять причины, рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы.
Кал сдавал на скрытую кровь и слизь, тоже все отрицательно
Это хорошо, скрытых кровопотерь нет.
В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога, кал методом PARASEP на паразитов трехкратно и с интервалом 2-3 дня, кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту, рентгенография пазух носа, консультация лора и невролога.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Не вижу даты на анализах, уточните, пожалуйста, какой более свежий.
При таких изменениях эритроцитарных индексов полезно оценить ферритин, ОЖСС, НТЖ в плановом порядке - не исключен скрытый дефицит железа в организме
При таких стойких повышениях эозинофилов и базофилов действительно оптимальна диагностика гельминтоза - в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней. Каким методом вы сдавали анализ?
Также в таких случаях оптимально сдать анализ крови на внекишечные гельминтозы (там расширенный спектр)
Соглашусь с гастроэнтерологом, при таких результатах ФГДС мы не видим признаков истинной патологии. ДГР может быть связан с реакцией ЖКТ на сам процесс гастроскопии, если были рвотные позывы
В таких случаях, если есть упорный метеоризм, оптимально исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. При выявлении СИБР проводится терапия альфанормикс 1600 мг+энтерол
Также в таких случаях можем рассматривать длительным курсом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6-8 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Более свежий второй (фото начинается с 566..)
Поняла. Вот как раз по свежему контролю мы видим признаки дефицита железа
А повышение незрелых гранулоцитов тоже может быть связано с анемией?
Принятый ответ
Нет, такие показатели могут быть остаточными после контакта с инфекцией
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции,
Также повышение базофилов и эозинофиллов скорее на фоне аллергии, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать аллергопанель у аллерголога, ЭКБ, а такде кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep.
Также повышение гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов, не сдавали ферритин?
Пью воды действительно мало, не курю
Ферритин не сдавал
Принятый ответ
Минимум в сутки требуется 2-2,5 литра чистой воды
Также желательно досдать ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, а также вит Д, ттг и т4 свободный 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20212 ответа
- 31 Августа 202114 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ
- 30 Января 202319 ответов