Атрофический рефлюкс гастрит

Анна Никулина20 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно за этой инфекцией рекомендуют наблюдать и при необходимости лечить. Кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори рекомендуют выполнять 1 раз в год. Отсутсвие инфекции хеликобактер пилори снижает риски дальнейшей трансформации слизистой оболочки желудка.

Атрофия это уже состоявшийся, не обратимый процесс. То есть восстановить слизистую оболочку желудка не представляется возможным,препаратов для восстановления не существует, поэтому за атрофией рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.


Будьте здоровы!

Дарья Писаренко20 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Атрофия- это следствие хронического воспаления, возможно, однажды была хеликобактерная инфекция и произошла произвольная эрадикация бактерии. Атрофия-не предрак, себя клинически не проявляет, при ее выявлении нет специфического лечения, регастим и ребагит не входят в протокол лечения атрофии, более того побочно ребагит на практике часто вызывает боль/дискомфорт в области желудка. При атрофии рекомендуют лишь динамическое наблюдение фгдс не реже 1 раза в 3 года.
Касаемо симптомов: клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Анна Давыдова20 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Ребагит, регастим не влияют никак на клинический исход. Не восстанавливает кислотопродукцию, не меняет естественное течение, не улучшает клинически значимые исходы.
То есть принимать эти препараты не нужно.
Атрофия - это не рак, не предрак. Большинство пациентов никогда не заболеют раком. Поэтому переживать не стоит.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
Колоноскопия с учетом вашего возраста;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
Ферритин, В12, В9.

И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней;
Можно метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить эффект.

Здесь синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может быть.