Кашель с утра

Екатерина Белоусова23 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

К сожалению, анализы сданные более 2х недель назад на сегодняшний день не являются информативными.

Красная точка в мокроте , вероятно, кровянистое выделение , которое может быть по причине :
-ломкости сосудов ввиду кашля / насморка, а также повреждение слизистой из-за длительного курения
-воспалительные процессы в дыхательных путях (бронхит)

Постоянный кашель по утрам, вероятно, кашель курильщика. Утренний влажный кашель с белой мокротой типичен для хронического раздражения бронхов табачным дымом. Со временем кашель становится затяжным, мокроты больше.

Постоянный насморк может указывать на постназальный затёк (слизь стекает по задней стенке глотки), хронический ринит или синусит.

В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту или пульмонологу для обследования в виде общего анализа крови ( воспаление, инфекция?), рентгенография или КТ огк , при необходимости анализ мокроты, консультация и осмотр после лор врача для оценки наличия затека

Инна Бугакова23 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Доброе утро , меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Описанные жалобы чаще всего указывают на хроническое воспаление бронхов на фоне чрезмерного курения. Постоянное курение вызывает раздражение в легких, образуя серую мокроту. Красная точка, вероятнее всего капля крови, которая попала в мокроту из-за микротравмы слизистой оболочки из-за сильного утреннего кашля.
Так же долго непроходящий насморк может быть причиной кашля, так как слизь стекает по задней стенке глотки , раздражая нервные окончания и повоцирует кашель, после сна чаще всего.
Флюорография в норме, это хороший знак. Но изменения в бронхах она не показывает
В общем анализе крови явных изменений нет , но нужно пересдать , чтобы понять есть воспаление на данный момент или нет
Постарайтесь уменьшить количество выкуреных стиков, так как это раздражает бронхи и усиливает кашель
Так же обычно рекомендуют очно посетить терапевта , чтобы послушать легкие
Скажите, не поднималась ли у Вас температура? Нет болей или заложенности в груди?

Юлия Перфилова23 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом , анализы , хоть уже и не актуальны , но не показывают ничего опасного . Общий анализ крови в целом в пределах допустимых значений

Маленькая красная точка в мокроте - это, скорее всего , лопнул мелкий капилляр от кашля или раздражения слизистой

Когда спите , лежите горизонтально. Слизь , которая вырабатывается в носу, пазухах и бронхах , не стекает вниз по горлу как днем , а накапливается. Реснички бронхов ночью работают чуть медленнее , потому что снижается активность нервной системы. Утром, когда встаете , накопившаяся слизь начинает двигаться , реснички активизируются, выходит все накопленное за ночь через кашель. Это называется мукоцилиарный клиренс - очищение бронхов

Насморк добавляет постназальный затек - слизь из носа стекает по задней стенке глотки в бронхи ночью , и утром это тоже выкашливается

По описанию нельзя исключить хронический бронхит , что особенно часто встречается у тех , кто курит , в сочетании с хроническим ринитом или синуситом с постназальным затеком

Хронический бронхит по определению ВОЗ - кашель с мокротой не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Табачный дым , пар раздражают слизистую бронхов , железы начинают вырабатывать избыточную слизь , реснички повреждаются, слизь застаивается

Стики , к сожалению, также не безопасны в плане бронхита , нагреваемый табак вызывает воспаление дыхательных путей , сопоставимое с обычными сигаретами

Глюкоза 6,1 в биохимии - пограничное значение, называется нарушение гликемии натощак. Требует повторного контроля + оценки гликированного гемоглобина

По поводу мокроты и кашля обычно рассматривают муколитики - АЦЦ 600 мг один раз в день утром, курс 10 дней

По поводу насморка и постназального затека , то могут рекомендовать Назонекс 2 брызга 2 раза в день первую неделю, затем 1 брызг 2 раза в день 1-2 месяца

Также могут рекомендовать промывание носа солевым раствором - Долфин на ночь и утром , что убирает слизь и уменьшает постназальный затек

Также в подобных случаях обычно рекомендуют оценить спирометрию с бронхолитиком , чтобы посмотреть функцию легких 🙏

Анна Филинская25 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
На представленных анализах серьезных отклонений нет от нормальных показателей.

Появление мокроты с примесью крови при кашле могут быть при повреждения слизистой бронхов или лёгких при сильном кашле.

Мокрота белого цвета по утрам может указывать на скопление слизи в дыхательных путях во время сна. Это часто наблюдается при длительном курении.

Насморк, который не проходит, может быть связан с хроническим ринитом, аллергическими реакциям.

Курение стиков наносит вред дыхательной системе. Аэрозоль от таких устройств содержит никотин, формальдегид, акролеин и другие вредные вещества, которые раздражают дыхательные пути, нарушают их функцию и повышают риск развития хронических заболеваний