Постоянный дискомфорт и ноющие, тянущие боли в позвоночнике!

Лилия Акбашева24 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

По поводу Компрессионного перелома
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Консультация нейрохирурга
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости

Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Санатории :
Пятигорск Родоновыми ваннами лечат. Саки- лечат грязями
Белокуриха

Нурлан Иманов24 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По мрт выявлены дегенеративные изменения шейного и грудного отделов позвоночника. Остеохондроз, спондилоартроз, протрузии межпозвонковых дисков, диско-остеофитические комплексы, а также последствия старых компрессионных переломов Th3 и Th7 I степени. Спинной мозг не сдавлен, критических стенозов не выявлено.В настоящее время отмечается постепенное ухудшение состояния. Утром после выполнения зарядки состояние временно улучшается.Данные жалобы соответствуют хроническому болевому мышечно-тоническому синдрому на фоне дегенеративных изменений позвоночника с выраженным мышечным спазмом и перегрузкой фасеточных суставов.
Состояние не является острым хирургическим, однако требует системного лечения, так как носит хронический прогрессирующий характер.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярную лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц шеи и спины, медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, миорелаксанты, при необходимости препараты для лечения хронической боли), физиотерапию (магнитотерапия, лазер, электростимуляция), массаж мягкими техника ми, при стойком болевом синдроме возможны лечебные блокады.
Также рекомендуют прохождение реабилитационного или санаторно-курортного лечения по профилю заболеваний позвоночника (Кисловодск, Пятигорск, Нафталан и специализированные реабилитационные центры).
Важно избегать длительного покоя, резких мануальных воздействий и нерегулярного лечения, так как это может усиливать скованность и боль.
Основой терапии в данном случае является не только медикаментозное лечение, но и постоянная двигательная активность и реабилитация.

Мария Краснова24 Апреля

4.0

Здравствуйте. По данным описания МРТ шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения.Протрузии межпозвонковые дисков С4-5; С 5-6 без признаков воздействия на корешки спинно-мозговых нервов.
На МРТ поясничного отдела выявляются дегеннеративно-дестрофические изменения, протрузия межпозвонкового диска Th3-4 без признаков воздействия на корешки спинно-мозговых нервов. Так же отмечаются дегенеративные изменения суставных поверхностей позвонков.
Ваши жалобы вероятнее всего связаны с указанными изменениями на МРТ. Также при дистрофических изменениях достаточно часто возникает мышечно-тонический синдром.
Вам можно рекомендовать: проведение тераиии, направленной на укрепление мышц спины ( ЛФК, бассейн), возможен массаж мышц спины без болевого компонента. При выраженной мышечной боли - возможно использование обезболивающих мазей, гелей.

Маргарита Шевченко24 Апреля

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, нервные корешки и спинной мозг не сдавлены. Учитывая, что скованность ночная и утренняя и становится легче после разминки можно думать о двух вариантах: или имеется ревматологическая патология и требуется консультация ревматолога или дело в мышечно-тоническом синдроме, то есть мышечный спазм возникает. Если ревматолог свою патологию исключит, то в качестве профилактики ежедневно ЛФК, гимнастика, йога, плаванье, не все вместе, а выбрать то, что вам комфортно выполнять. Если ухудшение состояния менее месяца, то можно рассмотреть медикаментозное лечение, это НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно

Марина Фатнева24 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного и грудного отделов позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Исход компрессионного перелома тел Тh3, Th7 позвонков 1 ст.(последствия травмы, падения, возможно, остеопороз)-рекомендуется консультация ревматолога для исключения остеопороза.
Также при ночных болях, скованность в позвоночнике по утрам, необходимости расходиться утром рекомендуется исключать ревмопатологию, сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анф и по результатам опять же консультация ревматолога.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) на 5-7 дней.

Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение) либо подобрать индивидуально упражнения с врачом-лфк или реабилитологом.