Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4289859

Что вас беспокоит?

Прижигание эрозии шейки матки при ВПЧ

Добрый день! Мне 25 лет. Нахожусь в замешательстве после гинеколога. Обнаружили эрозию шейки матки год назад. Отправили на анализы ВПЧ и онкоцитологию - обнаружился 16 тип 5,79, DNA HPV - 5,35. Онкоцитология чистая, лейкоцитарная реакция - 8-10 в п/з. Кольпоскопия показала участок с мозаикой. Взяли биопсию - поставили лейкоплакия шейки матки без атипии, категорию сложности 3. Через год сдала еще раз на ВПЧ и онкоцитологию - ВПЧ 16 тип - 4.52. DNA HPV - 4,06. Показатели немного снизились. Но картина по кольпоскопии не поменялась за год. Врач сказала, что динамики по кольпоскопии на улучшении нет, поэтому молодой организм еще продержит этот вирус еще 1-2 года, а в дальнейшем может перейти в злокачественное образование. Поэтому рекомендация - прижигать. Очень переживаю, что это повлияет на будущую беременность, тк я не еще не рожала, но в ближайшие 5 лет планирую. Как быть? прижигать или все таки повременить с этим и продолжать наблюдать в динамике? Анализы подкрепила ниже.

нет
25 лет
25 Апреля ·Просмотров: 139·Лиза

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
Действительно, от ВПЧ нет лечения с доказанной эффективностью, но при хорошем иммунитете он может самостоятельно уходить из организма.
При нормальной цитологии рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии, ПЦР на ВПЧ раз в год.
Прижигание,наоборот, не рекомендуется, так как эта зона необходима для кольпоскопического контроля.
Так как после прижигания снаружи шейка заживет, а внутри ,глубже может развиваться патологический процесс, который при кольпоскопии уже не виден.

Принятый ответ

Добрый день, Лиза! Однозначного мнения в данной ситуации не будет. Есть свои плюсы и минусы и в прижигание и в наблюдение. С одной стороны если цитология без изменений - нет сейчас дисплазии по мазкам, так же не было дисплазии и при биопсии год назад, то можно и наблюдать. С другой стороны есть впч 16 тип, изменения на кс остаются и нельзя сейчас точно сказать это только лейкоплакия или на этом фоне может быть дисплазия. Поэтому в такой ситуации стоит опираться на мнение врача, который видит непосредственно в кольпоскоп насколько выражены изменения и исходить из его рекомендаций. Другой вариант сделать еще одну кольпоскопию и узнать втрое мнение. Но, если врач вас наблюдает уже длительно и он же брал биопсию год назад, то он лучше знает вашу ситуацию и стоит опираться на его мнение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиза ! В подобных ситуациях обычно рекомендуется динамическое наблюдение, сдача мазка на онкоцитолгию и кольпоскопия 1 раз в 6-12 месяцев . Прижигание не желательно делать в похожих случаях, так как зона трансформации может сместиться во внутрь цервикального канала и сложно будет адекватно брать онкоцитологию

Принятый ответ

Добрый день,Елизавета! В данном случае прижигание шейки матки не рекомендуется, тем самым наоборот можно затруднить дальнейшую диагностику, в том числе и проведение кольпоскопии и забор мазков на онкоцитологию, так как зона трансформации , где и закрепляется ВПЧ, просто « сожжется».
Рекомендую динамическое наблюдение, повтор мазков на онкоцитологию, впч , кольпоскопия 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в подобных случаях прижигание эрозии не рекомендовано, так как в дальнейшем это может затруднить диагностику, рекомендуют повторное обследование ко тестирование, т.е сдачу ВПЧ + жидкостная онкоцитология через 1 год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.