Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
На сколько серьезное заключение МРТ ? При пересмотре исследования в рамках врачебной подкомиссии внесена уточняющая информация . В теле L4 позвонка определяется округлый очаг 11мм с фестончатыми контурами гиперинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 ВИ и гипоинтенсивного на STIR - соответствует очагу липоангиоматоза , либо жировой дистрофии костного мозга. Поясничный лордоз сглажен. Ретролистез тела L5 позвонка на 4.4мм. Диск L5/S1 с зоной гиперинтенсивности в задних отделах фиброзного кольца за счет фиссуры , с медианной грыжей по типу экструзии , выступающей на 5мм с каудальной миграцией до 8мм. Переходный люмбо-сакральный позвонок. В сравнении с МРТ ПОП от 09.06.2024 отмечается появление в двигательном сегменте L5-S1 субхондрального отека костного мозга в смежных отделах по типу Modic
Здравствуйте, очаг липоангиоматоза-это доброкачественное изменение из жировой ткани и сосудов, жалоб эти изменения не дают.
Описано смещение позвонка.
Переходный позвонок это врожденная особенность развития.
Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки и выходом содержимого) сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем
Также описан отек, может быть на фоне нагрузки на позвоночник, также иногда может быть признаком ревматической патологии.
Само по себе заключение МРТ не является диагнозом и опасных изменений не описано, все зависит от выраженности и длительности симптомов
Что вас беспокоит ?
Екатерина Александровна, спасибо большое за развернутый ответ.
А что за очаг L4 диска?
Изначально описывали как гемангиома-доброкачесвенная сосудистая опухоль, после пересмотра очаг описали как липоангиоматоз-очаг из жировой ткани и сосудов также доброкачественное изменение
Жалоб такие изменения не дают
Можно выполнять контроль 1 раз в год
Екатерина Александровна, это точно не злокачественное образование?
Нет, данных за злокачественное образование нет
Подобные очаги встречаются достаточно часто
Екатерина Александровна, спасибо вам большое. Успокоили.
Болит поясница сильно после сна, или когда посижу, иногда боль уходит в правую ногу под колено- сзади, мучаюсь от боли несколько лет..
Правильно понимаю, есть боли в покое, боли в ногу отдают выше колена ?
Есть необходимость расходиться, чтобы стало легче ?
Екатерина Александровна, да, все верно..
Чем можно лечить боль и какие профилактические меры предпринимать?
Принятый ответ
Так как есть отек в области позвоночника и есть описанные вами жалобы, нужно исключить ревматическую патологию
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27, далее консультация ревматолога, может назначаться специфическая терапия
Самостоятельно в подобных ситуациях (при обострениеболей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Екатерина Александровна, спасибо вам большое!
Здравствуйте! По МРТ описаны:
- возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей
- грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев
- гемангиома(доброкачественное образование позвонка, бессимптомна, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома). Обычно имеют наследственную предрасположенность и часто встречаются на МРТ
Смещение позвонка до 5мм клинически не значимо
Переходный позвонок - это индивидуальная особенность строения
Отек по типу модик - это стадия развития остеохондроза(возрастные изменения). Иногда возникает при длительных осевых нагрузках или ревматологических заболеваниях
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
Подскажите,Пожалуйста , гимангиома не растет у меня по результатам МРТ?
Размеры гемангиомы указаны такие же, как и ранее,т.е. роста нет. Обычно в таких случаях дополнительное наблюдение за ней не требуется
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20221 ответ
- 25 Сентября 20231 ответ
- 7 Февраля 20257 ответов
- 11 Января 7 ответов