Онкология груди

Алена Рябоконь28 Апреля

2.6

Онколог

Здравствуйте, учитывая мультицентрический рост опухоли, конкретно в этом случае действительно показана мастэктомия, но ее возможно провести одновременно с установкой импланта, либо оставить кожный лоскут для установки импланта позже, поскольку после операции будут рекомендовать проведение лучевой терапии, имплант под облучением можно деформироваться. Его могут поменять по окончанию лечения, а могут изначально не ставить, но оставить под него условия.

Ярослава Сухова28 Апреля

5.0

Онколог

Здравствуйте. По результатам обследований у вас выявлен мультицентричный рак молочной железы. При таких исходных данных показана именно мастэктомия с дальнейшей биопсией сторожевого узла. Дальнейшая тактика после результатов послеоперационной биопсии.

Александра Босых28 Апреля

3.6

Онколог

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований обнаружен Люминальный В HER2 позитивный тип опухоли молочной железы.
Обычно при наличии Т2 показано проведение для начала неоадьювантной химиотаргетной терапии, но учитывая рост опухоли, проведение на первом этапе оперативного лечения допустимо.
Далее по результатам послеоперационной гистологии будет определяться дальнейшая тактика лечения.

Юлия Узун28 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование молочной железы II стадии.
Фенотип опухоли люминальный -то есть гормонзависимый
С положительным статусом Her-2-neu-опухоль отвечает на таргетную терапию.
Индекс пролиферативной активности Ki67-высокий, делятся 6 клеток из 10.
При такой картине первым этапом всегда показано проведение химиотерапии+таргетной терапии , как правило АС+таксаны и таргетная терапия, или схема трехкомпонентая.
После проведения химиотерапии проводится обследование и решается тактика ведения. При мультицентрическом характере роста предпочтение стоит отдавать подкожной мастэктомии.
После того как будет проведена операция оценивают степень ответа на лечение и уже на основании этого решают вопрос о том, какой таргетный препарат будут вводить после операции. Таргетная терапия проводится до года. Плюс назначается гормонотерапия до 7-10 лет. Если лимфоузлы не будут поражены-лучевая терапия не будет проводиться при радикальном лечении

Алексей Клюкин28 Апреля

5.0

Онколог

Здравствуйте. В таком случае полное удаление груди обычно чаще выбирают как более надёжный вариант локального контроля. В таких ситуациях органосохраняющая операция обычно не даёт достаточной радикальности.
Альтернативы индивидуальны, иногда сначала проводят лекарственное лечение, затем повторно оценивают объём операции, но при множественных очагах мастэктомия все равно остаётся стандартом.Это не ухудшает прогноз, он определяется типом опухоли и ответом на лечение, а не объёмом операции.