Что вас беспокоит?
Простреливающая боль в правой части головы
С середины марта началась боль в правой части головы. Начинается с виска, простреливает в затылок и в шею. Особенно остро чувствуется в горизонтальном положении
Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. Индометацин,мелатонин,габапентин . В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга
Лилия Альбертовна, злравствуйте. Мрт позвоничника и головного мозга сделала.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника
Лилия Альбертовна, я правильно вас понимаю, что изменения на мрт не являются причиной моего сегодняшнего состояния?
Нет. На мрт норма.
Лилия Альбертовна, я вас поняла. И прошу вас если возможно ответить на последний вопрос. Почему именно в лежачем положении боль очень острая, я могу весь день проходить и у меня ничего не болит, но только я ложусь начинаются боли. Благодарю вас.
А если в момент боли сядете или встанете. Боль проходит ?
Лилия Альбертовна, нет боль усиливается, когда я встаю или сажусь. Потом я похожу и боль может затихнуть
Здравствуйте. по предоставленному МРТ головного мозга единичные сосудистые очаги, которые появляются с возрастом, чаще при гипертонии, атеросклерозе, эндокринологических изменениях, частой головной боли, тревоге. Сами они не являются причиной головной боли.
По исследованию позвоночника так же без значимых изменений. Описывают начальные возрастные изменения.
Пока по симптомам больше напоминает первичную колющую боль, но под этим может скрываться и дебют другой например, мигрень или ГБН).
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение.
Рекомендуется прием индометацин 25–50 мг до 3 раз в день 10 дней , при не эффективности -НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) , также врачом могут для лечения рассматриваться габапентин или мелатонин
Ирина Николаевна, добрый день. Головные боли сопровождают меня очень давно. Но жта боль другая. Она началась в серелине марта. Пока я хожу, я ее не чувствую прпктически. Как только принимаю положение лёжа, боль резко начинает пульсировать в виске, перезодя в затылок и поавую часть шеи. Что может быть причиной этой боли и почему она усливается именно в лежачем положении?
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, что могло бы вызвать симптомы
Уточните пожалуйста с чем связано начало боли ? Чем купируете ? Сколько баллов от 1 до 10? Не сопровождается боль свето или звукобоязнью? Кок не принимаете ?
Алена Алексеевна, боль началась в середине марта. Первое что я подумала- сижу возле форточки, началась жаркая погода и мы на работе стали делать сквозняк. Обезболивающие не помогают. Обратилась к врачу. Мне нащначили: артрозан, актовегин, сирдолуд. Лечение не помогло. Сейчас назначили кортексин. В течение дня может и не болеть, но только я ложусь резкая боль пронзает правую часть виска, спускается в затылок и шею. Я встаю, начинаю ходить, становится легче. На работе сижу у компьютера, стрес , переутомление есть. Работаю в туризме 4 месяца без выходных практически. Страдаю голрвными болями давно, но такая боль впервые
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( кортексин и др )ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются.
По описанию больше данных за первично колющую головную боль
Индометацин не купирует болевой синдром? Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, индометацин мне не назначали. Я колола артрозан. Тест прошла успешно. Уровень тревоги и депрессии соответствует норме. Не совсем понимаю как мне вам прикрепить результаты. Боль начинается в основном когда я лежусь спать, подушки меняла уже несколько раз. Боль начинается резко в районе виска правого, затем в затылок резко и в шею с праврй стороны. Когда я встаю или сажусь боль усиливается. Я начинаю ходить, через минут 20-30 боль может затихнуть.
Принятый ответ
Добрый день! По мрт головы и шеи у вас все хорошо, так что причина точно снаружи. Мое мнение - проблема чисто механическая, в перенапряжении мышц головы и шеи.
НЕ думаю что это первичная колющая боль(при которой назначают индометацин),так как она длится пару секунд и вообще не зависит от того, лежите вы или стоите. Предположу, что из-за длительного напряжения шеи ваши височные мышцы сильно спазмировались. Когда вы ложитесь, кровь приливает к голове и сосуды на висках немного расширяются. Поскольку мышца напряжена ,она не дает сосуду расширится. Сосуд бьется об этот мышечный спазм ну и вы чувствуете это как пульсирующую резкую боль. Когда вы встаете и ходите, кровь отливает вниз, сосуды сужаются и боль утихает. Как-то так.
Вам показан лечебный массаж, но не просто воротниковой зоны, а глубокая проработка височных мышц и мышц передней части шеи+ можно курс миорелаксантов : Сирдалуд или Мидокалм + курс венотоников типа Детралекса
Алина Сергеевна, благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По мрт позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Ээг назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию патологий нет.
Соответственно по ээг патологий не описывают.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм)-состояние, при котором в мышцах шеи и головы образуются болезненные уплотнения триггерные точки, откуда может распространяться болевой синдром.
Когда ложитесь, подушка может оказывать прямое давление на активные триггерные точки в области затылка и шеи, что провоцирует болевой импульс.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога с осмотром.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Может быть эффективен массаж, миофасциальный релиз либо постизометрическая релаксация.
Можно использовать сухое тепло по типу грелки.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется подбирать лфк с врачом-лфк или реабилитологом .
Марина Алексеевна, благодарю вас за ответ
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202163 ответа
- 18 Декабря 20219 ответов
- 14 Июля 20221 ответ
- 5 Сентября 202213 ответов