Что вас беспокоит?
Вывих надколенника был 26.10.2025
Не могу подняться на высокую ступеньку и спускаться с высоких ступенек. Боль в области чашки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на стресс перелом мыщелка. Оперировать не надо. Стресс-перелом (усталостный перелом) большеберцовой кости — это микротрещина, возникающая из-за чрезмерных, повторяющихся нагрузок, а не от однократной травмы. Характеризуется нарастающей локальной болью в голени при нагрузке, которая проходит в покое, отеком и точечной болезненностью. Основное лечение — покой, исключение бега, использование ортезов. Оптимально наложить гипсовый лонгет на 4-6 недель. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Так травма была 6 месяцев назад. И не как все не востонавливается
Это норма или уже что-то нужно делать?
Желательно тогда писать анамнез более подробно. К тому жет стресс-переломы могут возникать при ничтожной травме, практически бессимптомно.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных МРТ- картина после вывиха надколенника указывает на комплексное повреждение структур коленного сустава возникшее присмещении коленной чашечки наружу.Это подтверждает почему вамтрудно подниматься и спускаться по ступенькам связочный аппарат,удержвающий надколенник и суставной хрящ были травмированы.1)Отек костного мозга + линейный субкортикальный дефект -это ушиб кости,которая возникла в момент удара надколенника о бедренную кость.Это вызывает сильную боль.2)Повреждение медиальной поддерживающей связки надколенника-это ключевая структура,еоторая разрывается или растягивается привывихе вызывая нестабильность коленной чашечки.3)Потеря" собственной связки надколенника-возможно частичное повреждение и выраженный отек,что снижает спосбность разгибать ногу.Почему болит и трудно ходить?При вывихе надколенника повреждаются мягкие ткани и хрящ,что приводит к нестабильности.Надколенник не движется по своей бороздке. Скопление жидкости в суставе, что ограничивает движения.Боли при нагрузкесобенно при сгибании/разгибании под весом т. как нагружается травмированный хрящ и связки.В таких случаях рекомндуется -Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.PRP терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Кальцемин адванс-по 1 таб.2р.в день.Для стимуляции восстановления костной ткани.ЛФК для укрепления квадрицепса, чтобы стабилизировать надколенник.
Я теперь не смогу разгибать ногу. Сейчас хожу на полусогнутой ноге. 6 месяцев прошло после травмы. Сколько еще ждать восстановление?
То, что нога не разгибается спустя 6 мес, указывает на формирование стойкой контрактуры (ограничения подвижности) и выраженную слабость четырехглавой мышцы бедра, которая удерживает надколенник и разгибает ногу.Целесообразна консультацияврача-реабилитолога чтобы оценить степень рубцевания и возможность разработки.Надо начать ЛФК ежедневно)Изометрические упражнения. Например - напряжение четырехглавой мышцы без движения в суставе (лежа, под колено положить валик, давить коленом вниз).Пассивное разгибание- сидя, под пятку положить опору, позволить ноге под тяжестью выпрямляться.
Работа над скольжением- использование скользящих поверхностей для сгибания/разгибания. Электростимуляция мышц бедра (для включения» квадрицепса), магнитотерапия (для уменьшения отека костного мозга,Электрофорез с Лидазой на заднюю группу мышц бедра.
На колено не могу встать больно.
Выше написано как в таких случаях рекомендуется разработать сустав лёжа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Был стресс-перелом. Он уже сросся. МРТ этого не видит.
Если нужно, подтвердите на КТ, но и так понятно. Тема с переломом закрыта. Отёк костного мозга постепенно сам пройдёт.
Болевой синдром обусловлен частичным повреждением медиальной коллатеральной связки, собственной связки и медиальной поддерживающей связки надколенника.
Такое впечатление, что не дали окончательно зажить и начали нагрузку. Или перегрузили на ЛФК.
Рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
ЛФК при условии отсутствия боли. Боль преодолевать нельзя.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены препараты коллагена 2-го типа.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдёт, обычно рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение надколенника, связок и сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Вы говорите 3-4 недели для сростания связок и сухожилий. Уже 6 месяцев прошло после травмы. Это вы говорите + 3-4 недели или уже за 6 месяцев должно было все пройти?
Должно было пройти давно, но не прошло.
То ли потому что перегружаете, то ли потому что изначально не дали срастись.
То ли потому что на "полусогнутой" ходите и соответственно, идёт перегрузка.
Сейчас, если не разгибается до конца, так нужно разработать.
Разработка уже идёт через боль. Разработка в приоритете и здесь уже боль придётся терпеть.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать грелкой, делать самомассаж.
На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Кресообрвные связки и удерживатель сейчас в норме я так понимаю. Иожно смело разрабатывать, ничего не порвется?
Нет смысла сохранять то, что не даёт ходить.
Сустав должен полностью работать. На полусогнутых ходить не вариант. Разработка в приоритете.
Ну, или ходите, как есть, если всё устраивает. Без разработки само не заработает.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ есть признаки отека латерального мыщелка бедра + истончение медиального удерживателя надколенника.Это может свидельствовать о утрате функции медиального удерживателя ,смещении надколенника латерально и его латеральной гиперпрессии.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .
Для начала возможно попробовать консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202544 ответа
- 11 Июня 20253 ответа