Разбор анализа крови

Елена Еремеева2 Мая

4.9

Педиатр

Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. Ферритин снижен, что является признаком латентного дефицита железа. В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа в течение 10-12 недель с контролем параметров крови через 4 недели от начала лечения. Спортивное питание ребёнок принимает? Какой рост и вес?

Виктория Нассонова2 Мая

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 28нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.

По результатам ОАК гемоглобин в пределах нормы, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, а также снижение ферритина (норма в пубертатном возрасте не менее 40нг/мл), в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (например, тардиферон), в течение месяца, затем контроль ферритина и процента трансферрина.

Показатель железа меняется ежедневно, поэтому более информативен показатель ферритина.

Уточните, препараты магния не принимали?

Алина Гаманова2 Мая

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных ситуациях говорят о латентном дефиците железа, ферритин минимально должен быть выше 30, а так же недостаточность витамина Д.

Эти состояния обязательно должны быть скорректированы.

Самым эффективным препаратом на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема из рассчёта 2мг/кг в сутки,(в одной ампуле 50мг) в течение 1-1,5 месяцев.

Важные моменты при терапии:
-Прием препаратов рекомендуется проводить ТОЛЬКО через трубочку
-После препарата почистить зубы
-Принимать препарат нужно совместно с цитрусовым соком Или детскими фруктовыми пюре.
-Прием продуктов, нарушающих всасывание железа рекомендуется ограничивать/исключать: крепкий черный чай,
молоко, свежий сдобный хлеб/булочки (выпечка либо вчерашняя,либо подсушенная), пирожные, шоколад, фастфуд, копченая, жирная, соленая, пряная, острая пища в течение 2х часов после употребления. В идеале принимать ДО еды, до завтрака. Либо через три часа после еды, натощак.

При использовании жидких форм может быть потемнение эмали — временный нежелательный эффект, который проходит после завершения курса. Если после приема ЛС ополаскивать рот и/или чистить зубы, то его можно избежать + окрашивание кала в черный цвет (также обратимо)

Курс лечения ЛДЖ фобычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 7 -10 дней приема назначается повторный анализ крови с обязательным подсчетом уровня ретикулоцитов (это кровь из пальца) Либо. если 7-10 дни были пропущены, то после 14 дня (на 3-ей неделе приема) — за это время уровень гемоглобина должен вырасти на 10 г/л или более,что будет говорить об эффективности терапии и корректной дозе препарата.
Так же есть таблетированные формы по типу Ферртаба, но это железо другой валентности

Арсения Сидорова2 Мая

4.7

Педиатр

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое повышение встречается у спортсменов

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер, тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше. Сывороточное железо не информативно, ща счёт того, что не отражает запасы организма

Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

Магний в норме до 1,09

Алина Асланова2 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим , Дэтриферол) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
По анализу крови признаки латентного дефицита железа
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 30 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /кофе/какао/молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Ангелина Пушкина2 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
По оак анемии нет, но ферритин низкий, в таких случаях говорим о латентном дефиците железа.
Сывороточное железо очень лабильный показатель, на него не ориентируемся.
Желателен приём препаратов железа, препарат выбора - сорбифер по капсуле раз в день 1-3 месяца под контролем ферритина.

Недостаток витамина Д требует приёма лечебной дозировки 2000 МЕ в течение месяца ( 4 капли аквадетрим или вигантол), затем контроль анализа, при нормализации показателя переход на длительный приём в профилактической дозировке 1000 МЕ в сутки (2 капли)