Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4308836

Что вас беспокоит?

Мигрень, результаты мрт

Здравствуйте, беспокоит мигрень уже много лет. Пью очень часто золмитриптан. Сегодня сделала МРТ, можете подсказать по результатам? Нет возможности очно сходить к неврологу пока.Очень переживаю...я ипохондрик, уже накрутила себя 😔

Хр. Гастрит Пиелонефрит Мигрень
33 года
3 Мая ·Просмотров: 88·Анастасия, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга описаны единичные сосудистые очаги, которые часто встречаются при мигрени. Сами очаги не требуют лечения, т.к они доброкачественные (данных за опухоль,инсульт нет) Также они могут быть врождёнными, например на фоне гипоксии плода.
При частых приступах мигрени лучше начать вести дневник головной боли (приложение мигребот) и с этим дневником обратиться к неврологу для подбора профилактической терапии мигрени (с целью уменьшения количества дней с головной болью и потребности в частом приеме триптанов)

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС.
Сколько эпизодов в месяц головной боли у вас отмечается?

Головная боль почти ежедневная. Но я связываю это с тем, что у меня абузусная боль на фоне приема триптанов. И у меня сильный остеохондроз шейный. Делала узи сосудов, сказали не очень хорошо кровоснабжается.

В такоц ситуации неплохо было бы рассмотреть подбор профилактической терапии данной головной боли.
В плане ухудшения кровотока необходимо понимать степень снижения, так как цифра модет соответствовать норме, а может и выходить за её пределы.

К сожалению не найду сейчас результат. Но планирую сделать ещё раз узи. Критичного по МРТ ничего нет? А к неврологу за терапией по мигрени я обязательно обращусь 🙏

Если под критичным вы предполагаете то, что приводит к смерти и инвалидности, то нет.

Простите за беспокойство, в можно уйти от триптанов ? Хотя бы не совсем, а сократить максимально. Приступы раньше были сильные и в связи с этим начала злоупотреблять ими. Есть какие-то способы?

В этой ситуации как раз подбираются препараты для профилактики. Чаще всего в ситуации сочетания мигрени и лекарственно зависимой индуцированной головной боли используют:
- или топиромат 100-200 мг/сут
- или онабулотоксин А 155-195 Ед
- или фреманезумаб 225 мг/мес, или эренумаб 70-140 мг/мес, или атогепант 60 мг / сут.
В плане купирования приступов можно попроьовать вместо триптанов препарат нуртек.

Спасибо вам большое 🙏

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Добрый день. Критичного по МРТ ничего нет. Очаги глиоза это просто микроскопические следы перенесенных ранее приступов, они НЕ опасны и НЕ растут. Когда вы пьете триптаны слишком часто, ваш мозг привыкает к ним и начинает выдавать боль просто потому, что действие вчерашней таблетки закончилось. Голова болит уже не от мигрени, а от самих лекарств. Это замкнутый круг НО! Чтобы перестать пить триптаны горстями, нужно начать профилактическое лечение.
Самый современный способ это ежемесячные уколы (например, Аджови) или курс специфических таблеток (например, Амитриптилин или Дулоксетин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги дистрофического характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно лечением мигрени занимается невролог-цефалголог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.