Хилакобактер

Question

Хилакобактер

Здравствуйте. Прикладываю результаты ФГДС и находки по ней) Нашли Хилакобактер в небольшом количестве. Врач говорит, надо лечить. И назначила схему убийственную Тетрациклин 500ед × 4р/д Метранидозол 500мг × 3р/день Эзомепразол 20мг×2р/день Висмута трикалия дицитрат 120мг×2р/день Энтерол 250мг×2р/день Есть так же мнение, что при моей ситуации можно пока не начинать лечение, а просто раз в 2 года наблюдать слизистую. Мне не сложно и раз в год, чем убивать свою микрофлору таким лечением. На данный момент меня ничего не беспокоит. Проходила из за изжоги, но она сама прошла. Скорее всего, была на фоне стресса (была причина). Скажите, имеет место быть мнение, что пока можно не лечить, просто наблюдать раз в год?

Хронические болезни:Нет

Возраст42 года

4 Мая ·Просмотров: 86·Анна

Анна4 Мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Для меня открытие, что биопсия не является точным методом. В таком случае сдам кал. Спасибо еще раз

Анна Никулина4 Мая

3.0

Гастроэнтеролог

Да, так гласят клинические рекомендации, метода всего два.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Анна4 Мая

Клиент

Анна Сергеевна, а как понимать ложный результат по биопсии? НВ может не быть или он есть, просто может быть в большем количестве, чем описано?

Анна Аксенова4 Мая

2.2

Гастроэнтеролог

Да, может количественно быть не точная информация, потому что во время эндоскопии берётся биопсия с ограниченного участка слизистой оболочки. Но! Также хочется отметить, что бывает так, что инфекция не подтверждается высокоспецифичными методами обследования (13С уреазным дыхательным тестом). Поэтому рекомендуется пройти дообследование для уточнения.

Анна4 Мая

Клиент

Дарья Андреевна, но рак же был виден в других проявлениях, разве не так? Или его можно визуально не заметить?

Дарья Писаренко4 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Можно визуально не заметить, если имеется предрак (дисплазия) с переходом в рак in situ

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Анна Никулина4 Мая 3.0 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-05-04T11:30:00.000Z

Здравствуйте! В целом подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое совершенно не представляет опасности
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то ей в настоящее время действительно уделяется большое внимание, ведь она является главным онкогеном, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка (аденокарцинома). Лечение хеликобактер пилори это профилактика рака желудка, соответственно её рекомендуют лечить.

Но крайне важно подтвердить факт наличия инфекции методами золотого стандарта. К сожалению биопсия на хеликобактер пилори, таковым не является.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Подобная схема эрадикации вполне корректная,соответствует клиническим рекомендациям, относится ко второй линии, при непереносимости или отсутствии эффекта от первой линии.

Будьте здоровы!

Екатерина Мымрина4 Мая 5.0 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-05-04T11:36:20.000Z

Здравствуйте.
В данном случае по биопсии доктор описывает гиперплазию, то есть признаки хронического воспалительного процесса, это показание для лечение хеликобактер. Так как по биопсии хеликобактер положительный, в таком случае рекомендуют пролечить хеликобактер, далее раз в год делать контроль хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Фгдс контроль раз в 2 года.

Анна Аксенова4 Мая 2.2 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-05-04T11:44:16.000Z

Анна, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС клинически значимых отклонений нет, описанные единичные участки покраснения слизистой (эритематозная гастропатия) не всегда связана с патологией и может возникать на фоне погрешностей питания, стресса, приема лекарственных препаратов/БАДов/витаминов и тд.
По результатам гистологического исследования так же клинически значимых нарушений не выявлено.
С учетом отсутствия жалоб/симптомов , отсутствия отклонений по результатам эндоскопии и биопсии данном случае острой необходимости проходить эрадикационную терапию нет, если Вы сомневаетесь и не готовы. Присутствие данной бактерии на слизистой оболочке желудка может способствовать в перспективе формированию выраженного воспалительного процесса вплоть до образований язы/эрозий, поэтому в случае отказа от проведения эрадикации рекомендуется наблюдение 1 раз в год со взятием биопсии методом OLGA.
Так же рекомендуется по возможности пройти более точный метод диагностики на инфекцию хеликобактер, так как диагностика во время эндоскопии нередко даёт ложные результаты.
К высокоспецифичным методам диагностики данной инфекции относятся:
- 13С уреазный дыхательный тест
- определение антигена Н. Р. в кале

Дарья Писаренко4 Мая 4.2 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-05-04T12:38:23.000Z

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Терапия подобрана в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями. Главная угроза бактерии, что она действует постепенно, часто никак о себе не напоминая, является онкогеном 1 порядка и в 98% случаев является причиной развития рака желудка, поэтому при ее нахождении рекомендуют только эрадикацию. По фгдс можно пропустить даже рак in situ в начальных проявлениях, если биопсию взяли, к примеру, не из той области

Татьяна Гугнюк6 Мая 3.5 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-05-06T22:51:48.000Z

Здравствуйте.
,,Золотым,,стандартом определения хеликобактерной инфекции являются с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, в таком случае рекомендуется использовать дополнительно один из этих методов определения. При положительном резутате- проводить лечение, т.к отмечается признаки воспаления слизистой желудка.
Для лечения хеликобактерной инфекции крайне важно использование стандартных схем лечения. При аллергических реакциях на антибиотики первой схемы или приеме в недавнем времени этих антибиотиков, рекомендуется рассмотреть вторую схему, которую рекомендует лечащий врач.

Что вас беспокоит?

Хилакобактер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса