Что вас беспокоит?
Боль в животе. Не могу есть без микразима.
Здравствуйте. Уже больше года не могу ничего есть без микразима. Как только перестаю его принимать, так сразу начинаются боли в животе. Подскажите, пожалуйста, как перестать их принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Михаил.
Сами по себе ферментные препараты, в том числе Микразим, не обладают обезболивающими или спазмолитическими свойствами.
Чтобы дать адекватные рекомендации, уточните где именно болит живот (может быть в области желудка или по всему животу)? Есть ли нарушение стула (Запор или диарея)? Проходили ли вы обследования, анализы, УЗИ, гастроскопию или иные, если да, то не могли бы вы прикрепить результаты.
Здравствуйте! Боли внизу живота. Запора нет, изредка понос. Анализы прикрепил.
Здравствуйте , Михаил !
❕Постоянная зависимость от ферментных препаратов больше года говорит о том, что есть хроническая проблема с поджелудочной железой
В первую очередь рекомендуется выяснить причину .Рекомендуют выполнить :
◽️УЗИ органов брюшной полости
◽️эластаза кала
◽️Биохимия крови: амилаза, липаза, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза
◽️При возможности МРТ/МРХПГ поджелудочной железы и желчных протоков (если по УЗИ есть изменения)
◽️Гастроскопия (ФГДС)
❕Если подтвердится хронический панкреатит с недостаточностью функции то рекомендуют ферменты и их придется принимать длительно, но дозу и схему нужно подбирать по анализам, а не отменять резко
Если причина в желчном пузыре (камни, застой желчи) то лечение будет другое, вплоть до операции
Сейчас рекомендуется дробное питание, исключение жирного, жареного, алкоголя
Пока не сделаете УЗИ и эластазу кала, самостоятельно отменять препарат не рекомендуется, это может привести к обострению.
Скажите, пожалуйста были ли раньше приступы острого панкреатита?Как выглядит стул (жирный, светлый, с непереваренными частицами)?
Здравствуйте! Анализы я прикрепил. Приступы острого панкреатита были несколько раз. Стул наверно такой, как вы описали.
Принятый ответ
Да я бы не сказала что прям Какие то явные отклонения есть
Но признаки воспаления есть если судить по с реактивному белку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферменты помогают усвоению пищи в тонком кишечнике.
Если отмечается зависимость от ферментов, то необходимо исключить: снижение функции поджелудочной железы и/или нарушение работы со стороны тонкой кишки.
Подскажите, какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Какой рост и вес? За последнее время снижение массы тела отмечается?
С чем то связываете начало симптомов?
Здравствуйте, проблемы с пищевариением у меня давно уже. Рост 170, вес 64. Стул средний. Вздутие, бурление, постоянное газообразование.
Для поиска причины рекомендуется запланировать дообследование:
*Фекальная эластаза для оценки функции поджелудочной железы. Кал должен быть оформленный. Прием ферментов не влияет на результаты
*Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для оценки микробиоты кишечника. Нарушение баланса микробиоты может провоцировать пристеночное воспаление, которое мешает "работать " своим ферментам
*Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления. Колоноскопия не может в полном объёме оценить тонкий кишечник.
*антитела к тканевой трансглутаминазе igG, A- непереносимость глютена может провоцировать такие симптомы
* генетический тест на лактазную недостаточность с/т
При выявлении снижения функции поджелудочной железы рекомендуется КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП.
УЗИ ОБП не является информативным методом диагностики в отношении поджелудочной железы, т.к орган залегает глубоко в брюшной полости, обильно покрыт петлями кишечника, что сильно затрудняет визуализацию
Михаил, здравствуйте! По предоставленным данным не имеется изменений, которые могли бы вызвать болевой синдром, ферменты в таких случаях действуют боль как плацебо, у них нет противоболевого механизма. Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? В какой отделе болит живот? Чем провоцируется боль?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20212 ответа
- 9 Мая 20238 ответов
- 22 Октября 20248 ответов
- 8 Марта 20252 ответа