Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Пациент, 77 лет ,диабет ,на инсулине.Диабетическая нейропатия, сильно опухает нижняя часть стопы.
Здравствуйте!
По предоставленным результатам можно выделить наличие ХБП (хронической почечной недостаточности) 3Б стадии. Показатели углеводного обмена (средние значения) в пределах целевого диапазона. Целевой гликированный менее 7.5%.
Для выяснения причины отёчности необходимо попасть на очный приём нефролога и сосудистого хирурга. К тому же стоит обратить внимание на повышение уровня мочевой кислоты, как риска развития подагры. Отёчность стоп может возникать из-за комбинации нарушений: проблемы с венозным оттоком крови по нижним конечностям, ХБП и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (хроническая сердечная недостаточность, ИБС).
Все что Вы перечислили ,у него прописано в диагнозе .
Вероятнее всего это и есть причина и необходима очная консультация тех специалистов, которых я указал выше
Был перенесён инфаркт в 2000 г ,диагноз у кардиолога сердечная недостаточность,астеросклероз нижних,верхних конечностей и сосудов головы
Крови сложно возвращаться с ног, возникает задержка жидкости и ноги отекают
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации по результатам обследования выявлена хроническая болезнь почек (ХБП) 3Б стадии.
Показатели углеводного обмена без отклонений.
Для выяснения причин отёчности необходимы очные консультации нефролога и сосудистого хирурга.
Вам необходимо комплексный подход специалистов. Возможно стационарное лечение.
Здравствуйте.
Цели могут быть такими:
1) сахар натощак/перед едой/ ночью: менее 8.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды: менее 11 ммоль/л
Гликированный гемоглобин 7.4%
Сахар натощак 4.1 ммоль/л
Какую сахароснижающую терапию получает пациент?
Препарат из группы иНГЛТ- 2 (дапаглифлозин - форсига или эмпаглифлозин - джардинс) принимает?
Креатинин 177
СКФ (скорость клумбочкой фильтрации): 31.1, что соответствует ХБП С3Б (умеренное снижение СКФ)
Холестерин высокий.
Необходим прием липидснижающей терапии (аторвастатин или эзетемиб).
Он на инсулине ,сахарный не повышается больше 6
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови значительно повышена СОЭ и уровень лейкоцитов до 10, что в сочетании с отеком может указывать на инфекционный процесс. Также в моче выявлены лейкоциты и белок, что говорит о воспалении или поражении почек. Уровень креатинина и мочевины существенно выше нормы, что свидетельствует о нарушении функции почек и может быть прямой причиной отеков из-за задержки жидкости. Кроме того, повышена мочевая кислота до , что не исключает подагрическую атаку. Гликированный гемоглобин для данного возраста приемлем, однако текущая глюкоза находится на нижней границе, что требует осторожности при введении инсулина.
Отек может быть вызван инфекцией, развитием стопы Шарко, почечной недостаточностью или сопутствующей сердечной патологией. Необходимо срочно обратиться в кабинет диабетической стопы для осмотра, выполнить рентген стопы в двух проекциях и УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза. До осмотра врача рекомендуется максимально ограничить нагрузку на ногу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202321 ответ
- 27 Февраля 20231 ответ
- 15 Июля 202313 ответов