PAI-1 4G\4G влияние на беременность

Жумасия Жаналиева4 Мая

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!

Наличие полифморфизма PAI-1 и других Вами описанных , не являются значимыми и не станут показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности
Имеют значения только мутации факторов FII и FV . Даже они сами по себе дают 1 балл по риску тромбозов

Риск тромбозов оценивается и необходимость назначения антикоагулянтов комплексно исходя из анализов и других факторов
Можете ознакомиться с факторами ниже и написать , что их этого имеется

Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Елизавета Бурцева4 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По имеющимся в настоящий момент данным выявленные мутации не влияют на вынашивание беременности, не являются поводом для назначения гепарина или ацетилсалициловой кислоты, не представляют опасности и не требуют никаких действий.

Ольга Ивашина4 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Полиморфизм РАI-1 не является диагностически значимым, не влияет на вынашивание беременности и риск тромбозов, не является показанием для назначения низкомолекулярных гепаринов. Для назначения этих препаратов имеют значение только мутации генов F2 G20210A и F5.

При наличии нескольких потерь беременности рекомендуется обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами.

Низкомолекулярные гепарины во время беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Что есть у Вас из этих факторов?

Анастасия Степашкина4 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Полиморфизм данного типа на влияет на риск тромбозов, не учитывается при назначении гепаринопрофилактики.

При двум и более потерям беременности у обследованных здоровых женщин может быть предложен прием аспирина в малых дозах эмпирически за 1-2 месяца до подготовки к зачатию и после. Есть зарубежные исследования , доказавшие что данная опция повышает процент удач беременности.

Анна Солтыс5 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При обнаружении полиморфизмов никакое лечение не назначается.
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов у самой беременной. Он не влияет на вынашивание беременности, так как не проникает через плаценту.