Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва.
После сна часто побаливает спина, в районе поясницы. Сегодня больно было спать, боль в районе крестца, ягодицы. Больно переворачиваться, больно вставать, нагибаться. Стреляет по левой ноге. Выпила обезбол, помазала матарен плюсом. Расходилась немного, нет резкой боли. Боль тупая в районе копчика. Какую помощь можно себе оказать? Запись к неврологу через несколько дней. Возможно перед приёмом стоит сделать МРТ? Или анализы сдать?
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам уточните пожалуйста несколько вопросов:
1.боль начинается от поясницы и отдаёт в ягодицу? По ноге боль не отдаёт?
2. Копчик болит отдельно или боль туда отдаёт?
3. Температуры нет?
4. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где 10 - максимальная боль
Раньше были такие боли? Сколько времени болит сейчас и с чем Вы связываете ухудшение?
5. Сколько времени нет эрозии? Сейчас хеликобактера нет?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Боль от поясницы в левую ягодицу. По ноге сейчас чуть-чуть отдаёт. Утром простреливало и по ноге отдавало. В копчик скорей отдает, тупая боль. Температуры нет. Сейчас боль га 2. Утром когда вставала на 7-8. Ночью 6-7, когда поворачивалась. Раньше возможно было, но не так интенсивно по боли. Утром обычно болит низ поясницы. Боли больше года после сна. Раньше в были боли в спине в разных локациях, мигрирующая боль. Ходила к остеопату тогда, стало лучше. Про хеликобактер и эрозию, надеюсь что нет сейчас. 3 года назад проходила лечение
Принятый ответ
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например целекоксиб ; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
При отсутствии положительного эффекта - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте, если боль стреляет полосой от поясницы полосой по ноге, в таком случае можно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж и протрузий, давящих на нервный корешок, идущий в ногу
Если боль в области поясницы, малого таза и не спускается ниже колена рекомендовано исключить ревматические заболевания.
Для их исключения обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27. При выявление изменений нужна будет консультация ревматолога,
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
если на фоне лечения боль в ноге будет сохранятся - В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте!
По описанию характеристик болевого синдрома может быть корешковый синдром (сдавление нервного корешка грыжей на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводится обычно мрт данного отдела позвоночника).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(к примеру, диклофенак или дексалгин до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или подобрать упражнения лфк индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202017 ответов
- 2 Марта 20211 ответ
- 18 Января 202218 ответов
- 7 Марта 20221 ответ