Что вас беспокоит?
Вопрос категории годности
Интересна категория годности в связи с сложным случаем. По статье 30 РБ при множественных хориоретинальных очагах при прогрессирующем снижении зрительных функций положена категория В. Мои данные: На периферии в верхнем квадранте участки хориоретинальной дистрофии. Разрывов и отслоек нет. Диагноз: ПХРД обоих глаз, также ангиопатия сетчатки В 17-18 лет острота зрения была 1.0 и 0.9, спустя 2 года в декабре 2025 оно понизилось до 0.7 и появилось a:v=1:3. Спустя 4 месяца в областной больнице поставили диагноз ПХРД и впервые ангиопатию сетчатки и ВГД 20/21, острота зрения с ним упала до 0,4 на одном и 0,6 на другом. Также a:v=1:2. Миопия и астигматизм за эти годы остались прежними, поэтому падения остроты зрения связано не с ними. Считается ли это прогрессией и попадает ли это под категорию В? Про коагуляцию знаю, под мой диагноз она не подходит, сделает только больше очагов, консультировался.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты осмотра, данные авторефрактометрии на широкий зрачок.
Определение категории годности осуществляется по этим данным, зависит от степени миопии и астигматизма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото результаты осмотра, данные авторефрактометрии на широкий зрачок
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. При миопии выше 6 диоптрий и астигматизме с разницей в рефракции в двух главных меридианах более 4 диоптрий присваивается категория В согласно статье 34 расписания болезней. Степень близорукости от 3 до 6 соответствует категории Б3.
Для установления категории годности проводится обследование с авторефрактометрией и скиаскопией на широкий зрачок.
Подскажите, есть ли свежее обследование зрения. По возможности прикрепите его для ознакомления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа на ваш вопрос.
пожалуйста, приложите протокол обследования к вопросу .
Тога я могу дать, вам более корректные рекомендации.
Инга Владимировна, прикрепил
Александр , спасибо/ ознакомилась с вашим протоколом обследования
Учитывая наличие Миопии и Астигматизма, рекомендуется определить Рефракцию, методом Скиаскопии/ на широкий зрачок/ и если в одном из меридианов будет значение более -6,25, это будет категория В- не годен в мирное время
При наличии у вас ПХРД без опасных очагов разрыва / именно их оценивают на комиссии/ не относится к категории В. Поэтому опираться будут в первую очередь на данные Скиаскопии
Всего вам доброго
Инга Владимировна, в расписании болезней не во всех пунктах учитываются разрывы и отслойки. Главное наличие прогрессии при множественных хориоритенальных очагах, которые у меня присутствуют. Из двух разных заключений видно, что за 4 месяца у меня острота зрения с 0.7 и a:v=1:3 упало до 0,4 и 0,6, a:v=1:2. Это все сопровождалось появлением диагноза ПХРД.
Александр, к сожалению доктор не вынес это в диагноз / Прогрессирующая Миопия. Стоит Миопия / в диагнозе И описание глазного дна- ПХРД без видимой очаговой патологии.
Поэтомув военкомате будут опираться на данные Скиаскопии
Инга Владимировна, очаги есть. Это указано. В верхнем квадранте участки. Разрывы не обязательны. Прогрессия не обязательно должна быть написана в одном заключение. Прогрессию видно в динамике. С 1.0 до 0.4 и ухудшении питания сетчатки с нормы 2:3 до 1:3 и к 1:2 соответственно от каждого заключения
Александр, Хориоретинальный очаг дистрофии на переферии не является опасным/ иначе были бы показания к ЛКС/это всегда указывает врач/ по клиническим протоколам/
Эта зона не отвечает за зрение. Макулярная зона без особенностей/ это центральное зрение/
Ангиопатия - это не диагноз, а функциональное состояние сетчатки на момент осмотра/ через час артерии и Вены могут менять свой калибр.
На комиссии могут направить на дообследование- ЭФИ / оценить проводимость зрительных путей и чувствительность сетчатки
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Учитывая наличие миопии и астигматизма, назначается скиаскопия на широкий зрачок
Скиаскопия определяет рефракцию в отдельно каждом меридиане. Если хотя бы в одном меридиане определится миопическая рефракция больше 6д, то можно претендовать на кат В
Вера Анатольевна, я не понимаю при чем тут показания рефракции. У меня абсолютно другой случай. Статья 30 про сетчатку, роговицу и так далее. Статья 34 для меня не имеет актуальности, потому что никак не связана с 30 статьей.
"Лицам с хориоретинальными дегенерациями, разрывами сетчатки без отслойки, в том числе перенесшим лазерную коагуляцию сетчатки, заключение о категории годности к военной службе выносится по зрительным функциям на момент освидетельствования по статье 35 расписания болезней" - освидетельствование по данным рефракции и остроты зрения с коррекцией. Периферическая дегенерация не оказывает влияние на остроту зрения. Периферическая дегенерация и пигментная абиотрофия не одно и то же
"наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретина льные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза" - ключевой момент прогрессирующее снижение зрительных функций. Сама по себе периферическая дистрофия сетчатки без разрывов не относится к кат В
Вера Анатольевна, но у меня же острота упала + питание сетчатки нарушилось еще больше после появления диагноза. Это ли не прогрессия? По всем пунктам проходит: множественные хориоретинальные очаги, прогрессия.
Вера Анатольевна, У меня просто не стандартный случай ПХРД, который не двигается и ни на что не влияет
Вера Анатольевна, но у меня же острота упала + питание сетчатки нарушилось еще больше после появления диагноза. Это ли не прогрессия? По всем пунктам проходит: множественные хориоретинальные очаги, прогрессия.
Острота зрения не ухудшается при наличии ПХРД Т.к за остроту зрения отвечает центральная зона сетчатки, а не периферическая
Для уточнения, комиссия может назначить дообследование- ЭФИ - чтобы понять, действительно ли зрительная функция нарушена или нет, и на каком участке
Вы носите очки или линзы на постоянной основе?
Вера Анатольевна, ношу очки только на работе и при работе за компьютером. Я понимаю, что при ПХРД острота не падает. Но вы же понимаете, что просто так она не падает. Для меня логическая цепочка строится так, что при появление диагноза и ухудшении питания сетчатки ухудшилась острота. Развитие проходило так, что раньше было 0,9 и 1,0. После нарушения питания стало 0,7 и после появления диагноза все ухудшилось сильнее, 0,4 и еще хуже питание сетчатки стало.
Острота зрения может ухудшаться от неношения коррекции на постоянной основе
При зрительном напряжении
Вера Анатольевна, то-есть 19 лет я жил и все было с остротой отлично и резко за 4 месяца оно обвалилось до 0.4 из-за очков?
Я не знаю всей вашей ситуации
В заочном формате невозможно точно сказать по какой причине зрение ухудшилось
Пхрд как правило не является ухудшением центральной остроты зрения .
Необходимо дообследование, выяснение причин ухудшения
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад9 ответов
- 59 минут назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов