Что вас беспокоит?
Переход с паксила на латуду
У меня тревожное расстройство, панические атаки с 2020 года. Врачи назначали разные препараты, среди них : золофт, флуоксетин, паксил. Каждый из них пробовала дважды, после отмены все симптомы возвращаются. В психотерапии была но после переезда не нашла пока другого врача. Пока была в психотерапии все было ок Сейчас из за сильного стресса и началом сильных панических атак возобновила прием паксила, на данный момент 30мг. И ситуативно пью атаракс когда накрывает па. Первый месяц почувствовала какое то даже облегчение, не было па. Но через полтора месяца снова началась утренняя тревога и па, мысли навязчивые и ощущение полного бессилия. Пришла к новому психотерапевту, она выслушала меня и рекомендует перейти на какой то супер новый крутой препарат Латуда. И перейти причем очень быстро. Сегодня я допустим днем выпила паксил в дозировке 30 мг (1,5 т) а вечером выпить пол таблетки латуды 20мг и на след день отказаться от паксила вовсе. Мне очень страшно так резко бросать паксил на такой дозировке, так как отзывы об отмене данного препарата пугающие. С него постепенно то сложно слезть а тут одним днем бросить. Но врач говорит что тут идет замена а не полная отмена. В интернете нет почти информации о латуде и уж тем более отзывов о такой вот замене одного препарата на другой. Скажите будет ли это правильно и как быть в такой ситуации, доверится врачу и рискнуть? И латуда вообще подойдет для лечения тревожного расстройства Читала что она при Бар назначается и шизофрении Это меня напугало тоже
Здравствуйте! Ваши сомнения в данном случае оправданы. Латуда используется для лечения шизофрении и биполярной депрессии. На сегодняшний день не существует исследований, подтверждающих эффективность луразидона при первичных тревожных расстройствах. Эффективные препараты первой линии -СИОЗС, при неэффективности применяются СИОЗСН.
Пароксетин необходимо отменять постепенно, с медленным снижением дозы в течение нескольких недель, так как он имеет короткий период полувыведения. При резком прекращении приёма симптомы могут появиться уже через 24 часа-головокружение, brain zaps, тошнота, усиление тревоги, бессонница, раздражительность.
Рассмотрите возможность получения второго мнения с врачом-психиатром.
Может тогда поднять дозировку пароксетина? Он же в начале помогал
Сейчас у меня 30мг
Или все же его отменять
Принятый ответ
Да, все верно, если эффект на текущей дозе недостаточен, обычно для начала повышаем. При неэффективности меняем АД. Повышать необходимо на 10 мг в неделю.
Здравствуйте,латуда препарат далеко не новый, по действию нейролептик, нейролептики мы при тревожных расстройствах подобным образом не используем и переход таким методом тоже не осуществляем, в ряде случае мы можем дополнительно к ад подключать некоторые нейролептики с доказанной эффективностью в формате усиления действия ад, но не по такому типу. По моему мнению вам стоит посетить другого врача или уточнить у текущего с какой целью такая замена, может быть он какой-то другой диагноз у вас предполагает.
У меня именно тревожное расстройство. Не было подозрений на БАР или что пострашнее.
Я не первый раз у врача психиатра психотерапевта. И она ничего не сказала на счет диагноза, сразу предложила вот такую замену препарата и мне это сразу показалось странным, так как я знаю побочках при отмене пароксетина. При вопросе об этом, мне сказали что латуда уже начнет действовать и никаких полочек я не замечу
Латуда не антидепрессант, по этому такое объяснение и тактика не рациональны по моему мнению
Поняла вас. Спасибо
Просто мне сказал врач что это именно ад.
Хорошо что не начала пить
Принятый ответ
Может быть перепутали название препарата ?
Нет, в назначении так написано
Здравствуйте. Резкая замена 30 мг пароксетина на луразидон в один день является клинически необоснованной, так как пароксетин требует постепенного снижения дозировки в течение нескольких недель для предотвращения тяжелого синдрома отмены. Препарат луразидон относится к группе атипичных антипсихотиков и не имеет доказанной эффективности при лечении изолированных тревожных расстройств, поэтому не может служить полноценной заменой антидепрессанту серотонинового ряда. Возврат симптомов через полтора месяца может свидетельствовать о недостаточной терапевтической дозе пароксетина, которую при необходимости можно увеличивать по 10 мг в неделю под контролем врача до максимально допустимых 60 мг в сутки. Желательно обратиться к другому врачу-психиатру для получения второго мнения и разработки безопасного плана коррекции терапии.
Значит мои сомнения не зря оказались. Спасибо
Попробую тогда обратится к своему психиатру который назначал паксил и увеличим дозировку
Думаю на психотерапию я тоже обращусь к кому то другому, так как теперь доверия данному врачу нет
Принятый ответ
Возврат к проверенному врачу и плавное повышение дозировки Паксила наиболее целесообразно
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ