Шум в ушах,

Софья Князева8 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно это цервикогенный соматический тиннитус,это шум в ушах, возникающий или усиливающийся из-за нарушений в шейном отделе позвоночника.
Обычно рекомендуют консультацию сурдолога. Врач должен провести отоскопию для осмотра уха и тональную пороговую аудиометрию. Это необходимо, чтобы окончательно исключить скрытую нейросенсорную тугоухость, которая может быть первопричиной тиннитуса. Обычно рекомендуют физическую реабилитацию, направленную на устранение мышечного дисбаланса, занятия лечебной физкультурой с реабилитологом. Для
снятия мышечного напряжения врач может назначить миорелаксанты
например, толперизон на 10-14 дней.

Нурлан Иманов8 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте по МРТ шеи грыжи и протрузии C3–C7, МР-ангиография участок возможного снижения сигнала в левой подключичной артерии , но УЗДГ и ТКДГ без нарушений. ЛОР-патологии нет.
С учётом данных, наиболее вероятно, что симптомы связаны не с пережатием сосудов или грыжей, а миофасциальным синдромом и вегетативной реакцией на напряжение мышц шеи.Сосудистая причина маловероятна, так как УЗДГ и ТКДГ без отклонений, а МР-ангиографический дефект сигнала может быть артефактом.
В таких случаях обычно рекомендуют повторную оценку шейного отдела (МРТ при необходимости), осмотр невролога с акцентом на миофасциальный синдром, регулярная ЛФК для шеи, работа с осанкой, при необходимости миорелаксанты и физиотерапия. Если появятся стойкий односторонний шум, снижение слуха или выраженное головокружение тогда потребуется расширенное ЛОР и сосудистое дообследование.

Мария Краснова8 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас можно предположить тиннитус. Ощущение шума в ушах/ голове. Возникает при патологиях ЛОР органов ( возрастные, воспалительные изменения), при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или нарушениях прикуса, патологии головного мозга или дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника. Так же может быть психогенным.
Вам можно рекомендовать : повторную консультацию ЛОР с проведением аудиометрии, консультацию гнатолога или стоматолога ортопеда для исключения дисфункции ВНЧС и нарушений прикуса, желательно проведение МРТ головы и шейного отдела позвоночника.
При отсутствии органической патологии можно считать шум психогенным, в таких случаях рекомендована консультация психолога.
Дома рекомендовано прослушивать отвлекающие звуки ( шум природы, белый шум).

Ростислав Синельников8 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятен цервикогенный соматический тиннитус, при котором напряжение шейных мышц передает импульсацию на слуховые ядра, а не сосудистая компрессия. Нормальные результаты УЗДГ и симметричный кровоток по позвоночным артериям исключают значимый стеноз как причину писка.

Рекомендуют консультацию сурдолога с тональной аудиометрией для исключения скрытой нейросенсорной тугоухости. Основу лечения составляет лечебная физкультура для устранения мышечного дисбаланса и улучшения осанки. При обострении иногда применяют миорелаксанты коротким курсом и физиотерапию на воротниковую зону.

Важно также оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава у гнатолога!.
Контроль артериального давления остается обязательным.

Марина Фатнева8 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется диагностика у лор-врача или сурдолога-проверка слуха, проводятся аудиометрия, тимпанометрия.
Возможно это соматический тиннитус, при мышечном спазме в головной мозг поступают ошибочные сигналы, которые интерпретируются как шум или заложенность.
Если УЗДГ в норме, значит, кровоток по позвоночным артериям не страдает.
В таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 2-3 недели), занятия лфк(упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом).
Стоит исключить дисфункцию области внчс-височно-нижнечелюстного сустава (состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику). Исключается очно врачом неврологом или цефалгологом(занимается дисфункцией области внчс больше других специалистов).