Что вас беспокоит?
Живот ребенок 1,5 месяца
Светлана • 9 минут назад Здравствуйте! Ребенок рожденный на 38 неделе, кесарево. Сейчас 1 месяц 19 дней. Первые 3 недели провели в детской больнице по причине врожденного гидронефроза , где проведена антибиотикотерария 10 дней , на 2 сутки после начала уколов антибиотика в больнице начались проблемы со стулом и с животиком, ребенку на тот момент было примерно 11-13 дней. Стул тогда стал максимально жидкий, впитывался в памперс и раздражал попу до ранок. Тогда мы были на гв плюс смесь нестожен обычная. Был сдан кал на углеводы, было небольшое повышение 0,4( при норме до 0,25). Тогда был назначен колиф на каждое кормление , который принимаем до сих пор, уже 4 недели . Сейчас мы также На смешанном вскармливании, смесь нутрилон безлактозный, назначенный педиатром поликлиники по результатам кала и клиническим проявлениям. Копрограмма от 21.04.26 в 1 месяц слизь+, лейкоциты в слизи до 30 в поле зрения, остальное в норме. Пробу Бенедикта пока не повторяли . После введения новой смеси безлактозной стул стал более густой , уже не впитывается в памперс , полностью окрашен в темно-зеленый цвет. Жалобы сейчас : ребенок ночью беспокойно спит, тужится, кряхтит и вся извивается и так всю ночь, при этом отходят газики, эти жалобы вот примерно с 3 недель жизни и до сих пор. Также засыпает с проблемами по этой же причине. Колиф продолжаю давать на каждое гв, также даю Биогая уже 1,5 недели и Боботик практически на каждое кормление. Вопрос возник: в Кале присутствуют лейкоциты , это не признак абкм? Есть ли показание для смены смеси, учитывая что живот продолжает беспокоить? Спасибо Фото стула сейчас прилагаю , нормально ли, что он такого цвета?
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Анализ кала на сегодняшний день является не информативным и зависит от многих факторов, поэтому по нему диагностическая гипотеза не выставляется
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
-От газообразования в подобных случаях обычно рекомендуют : препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул по фото вариант нормы.
Лейкоциты в стуле могут присутствовать в небольшом количестве, особенно, если малыш получает грудное молоко.
Настораживает белый (обесцвеченный) и черный цвет стула, жидкий как вода, пенистый, выстреливающий, регулярное обильное появление прожилок крови, раздражение перианальной области и ягодиц после каждого опорожнения, сухой или «козий» кал.
Описанное состояние характерно для младенческой дисхезии.
Состояние не опасное, малыш учится координировать мышцы тазового дна, мышцы брюшного пресса и сфинктеры, чтобы сходить в туалет.
Характеризуется натуживанием, подниманием ножек к животу, плач перед дефекацией или отхождением газов, покраснением лица, заканчивается опорожнением кишечника или отхождением газов и малыш успокаивается.
С питанием мамы не связано.
В среднем проходит самостоятельно к 6-9 месяцам. Малышу нужно время, чтобы научиться самостоятельно опорожнять кишечник.
В таких случаях обычно рекомендуют ношение в позах тигр на ветке, поза Будды, контакт кожа-к-коже, частое выкладывание на животик для укрепления мышц переднего брюшного пресса, грелки с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, легкое и аккуратное поджимание ножек к животику, чтобы усилить давление в брюшной полости и помочь опорожнить кишечник, высаживания.
При сильном вздутии обычно эффективны препараты на основе симетикона (например, эспумизан беби, сабсимплекс, боботик).
Если малыш хорошо набирает в весе, нет запора или диареи, обильных регулярных срыгиваний, регулярных прожилок крови в стуле, то показаний к смене смеси нет.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
По фото можно предположить вариант нормы.
Лейкоциты в кале не говорят об АБКМ. Смесь в таких случаях, обычно, не меняют. Если малыш на безлактозной смеси, Колиф не требуется.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. В таких случаях рекомендуют делать массаж животика, использовать грелку, пропить курс пробиотика Биогая.
Принятый ответ
Доброе утро. Подобные симптомы не характерны для аллергии к белкам коровьего молока.
Для абкм характерны следующие симптомы:
Стабильно прожилки крови и слизи в кале,плохой набор веса , срыгивания обильные , сыпь на теле
Есть признаки лактаза недостаточности, фермент даете, смесь без лактозная. Лактаза недостаточность, обычно, проходит сама с возрастом.
Если боботик не особо эффективен при повышенном газообразовании, можно рассмотреть другие препараты.( эспумизан/сабсимплекс)
Можно рассмотреть назначение пробиотика, например, биогая.
При выраженном беспокойстве и скоплении газов рекомендуется прием препаратов на основе симетикона .
Выкладывать на живот на 10-минут перед кормлением.
Массаж животика по часовой стрелке ,упражнение "велосипед". Практиковать позу высаживания, "поза тигра на ветке" Использовать сухое тепло на живот ( грелка на вишневых косточках)
Обычно, после возраста 4ех месяцев становится легче .
Развивается ребенок по возрасту ?
Хорошо набирает вес ?
Надежда Александровна, за первый месяц набрала 1.1 кг. За 19 дней второго месяца еще плюс 600-700 гр. про развитие ребенок улыбается, следит за предметами , издает звуки «а», «о», но пока не агукает, тоже переживаю за это, так как знаю , что в этом возрасте уже должны дети начинать агукать
Агукать малыши начинают в возрасте от 1 до 3 месяцев жизни
Хороший набор веса у ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить - младенческую дисхезию ( нормальное физиологическое состояние новорожденных, когда малыши учатся координировать работу жкт). То есть ребенок кряхтит, тужится , краснеет, чтобы помочь себе выпустить газики или совершить акт дефекации. Данное состояние обычно угасает к 3-4 месяцам. Ночью проявления могут быть сильнее, так как активность жкт усиливается к 4-5 утра.
Вы все делаете правильно.
Обычно рекомендуются :
- позы «высаживания», поза «Будды»;
- массаж животика и выкладывания малыша на живот ;
- могут помочь препараты симетикона ( продолжить боботик);
- пробиотики с доказанной эффективностью, например, биогая ( вы также его принимаете);
- больше тактильного контакта.
Лейкоциты в кале до 20 у деток на ИВ обычно считаются допустимым вариантом. По фотографии стул нормального цвета ( особенности переваривания смеси).
Здравствуйте
Учитывая кесарево сечение (риск дисбиоза и позднего заселения флоры кишечника) и антибиотики, лейкоциты в кале до 30 это скорее признак затяжного дисбиоза и поствоспалительной реакции, чем классической АБКМ, но полностью исключать ее нельзя. Плюс период младенческих колик, которые проходят к 3-4 мес.
Чтобы не мучить ребенка перебором смесей, можете пока оставить безлактозную смесь и продолжить ГВ с исключением мамой коровьего молока и сои.
Оставьте биогаю, симетикон при вздутии, массажи. Главное, что нужно сделать, это сдать кал на кальпротектин (исключить воспаление), копрограмму и эластазу, а также показаться детскому гастроэнтерологу- он решит, нужен ли перевод на лечебную смесь (Нутрилон Пепти Аллергия или др) и противовоспалительная терапия. Зеленый стул на безлактозной смеси это норма, а беспокойство и лейкоциты не уйдут без коррекции микробиоты и, возможно, смены белка в смеси.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20233 ответа