Что вас беспокоит?
Повышены показатели АЛТ АСТ ГГТП
Здравствуйте. Уже год у меня плохое самочувствие, сначала такое самочувствие бывало эпизодами, но сейчас я живу в плохом самочувствии. Плохое самочувствие изначально было такое могу описать как интоксикацию(общая слабость, недомогание тошнота или скорее отсутствие аппетита, дальше в связи с походами по врачам и переживаниями добавилось еще головокружение. Изначально пришла к терапевту, проходила узи ОБП, мочевого, почек в общем все в норме кроме подвижности почек, расширенных лоханок и были бактерии в анализе мочи, пила уронекст, по личному перегиб. По ЖКТ направили на фгдс нашли в эррозии взяли биопсию там мелкоочаговая кишечная метаплазия, НP отрицательный, кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь в норме, был сибр лечилась антибиотиками. Периодически лечимся от остриц, ребенок ходит в детский сад, замечала у себя в кале и у ребенка, сдавала кал и кровь на паразитов многократно ничего не выявляется. Обнаружена недавно полная непереносимость лактозы, в данный момент занимаюсь коррекцией питания в связи с этим. Беспокоит вздутие живота, в основном запоры, в последние несколько дней постоянная отрыжка даже после глотка воды. Так же еще добавлю по фгдс было обнаружено рефлюкс с недостаточностью кардии. Эрозии пролечены. В очередной раз сдала анализы так как самочувствие не улучшается и выявлены превышение ГГТП АСТ и АЛТ. На сколько это критичное превышение стоит ли обследовать заново печень желчный (узи) или еще что то необходимо. 22.04 переболели всей семьей гастроэнтеритом с температурой, стул восстановился примерно ещё неделю после болезни. Анализы сдала 11.05. Могла ли болезнь повлиять на результаты, ведь прошло уже достаточно времени. До болезни принимала циклодинон 2 месяца, драже мерц может ли на данный момент прием БАДов оставить след? Или не стоит тут искать причины и идти обследоваться. ГГТП периодически в анализах превышен бывает а вот АЛТ и АСТ в норме обычно. Приложила так же предыдущий анализ сделанный в декабре.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще общая норма алт и аст не более 41 ед/л, по свежему анализу крови отмечается небольшое увеличение показателей (в тч ггтп), говорить о желчном застое неправомочно (билирубин и щелочная фосфатаза нормальные). Какие-то препараты/БАДы принимаете? Как вообще ночью спите? Есть ли тревожность, стрессы? Потому как перечисленные жалобы могут быть характерны для астенического синдрома на фоне апатии, тревожности, недостаточного сна
Дарья Андреевна, прописала в запросе что до гастроэнтерита пила (то есть до 20.04) пила драже мерц,циклодинон 2 месяца, две недели бетагистин, вообще в последнее время наверное постоянно что то да принимаю по назначению разных врачей. Тревожность есть из за плохого самочувствия так как переживаю за здоровье, но сплю отлично. Сейчас еще бак сет допиваю после гастроэнтерита то есть на момент сдачи анализа только баксет получается.
Лариса, вижу, вот с этим и как раз может быть связано, дополнительно для печени ничего не назначают, она сама себя восстанавливает при отмене препаратов/БАДов, показатели риска для жизни и здоровья пациента не несут
Дарья Андреевна, через сколько сдать повторно анализ отменив все препараты? Если на фоне отмены все же будет превышение какие мои действия? Нужно ли сдавать анализы дополнительно перед очным посещением врача(может быть на гепатиты или что то другое необходимо). Сейчас собиралась пропить денол(профилактически ) мне гастроэнтеролог прописал 2 раза в год по две недели.
Лариса, через 10-14 дней, уже будет ясна взаимосвязь. Если рост будет сохраняться, то рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В,С (анти-HCVAg и HBsAg), но я все же полагаю, что причина именно в препаратах
Принятый ответ
Добрый день.
Подобное повышение печёночных показателей не является критичным и не требует какой либо терапии, дополнительных дообследований.
Возможно вы принимаете какие-либо бады, лекарства, в связи с гастроэнтеритом принимали жаропонижающие ?
Эти изменения требуют контроля в динамике через 3-4 недели, после отмены всех препаратов .
В случае сохранения повышенных показателей рекомендуется исключить вирусные гепатиты В, С .
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом предоставленных данных можно говорить о синдроме цитолиза.
Чаще всего изменения развиваются на фоне применения медикаментов\БАД\алкоголя или НАЖБП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение обычно включает модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 15мг\кг на ночь 1мес с динамикой АСТ\АЛТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, все БАДЫ выводятся, как и другие лекарственные средства печенью и почками.
Вы сами написали, что длительное время принимали БАДЫ. По отмене препаратов, печеночные показатели должны нормализоваться. С учетом того, что ранее показатели были в норме, скорее всего изменения в анализах связано именно с ними.
Необходимо пересдать показатели через месяц и отменить препараты- БАДы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20228 ответов
- 25 Сентября 20237 ответов
- 23 Октября 20249 ответов
- 29 Августа 20257 ответов