Что вас беспокоит?
СРК,СИБР лечение
Здравствуйте, уже год лечу СРК и СИБР,обследования все делала , кровь на все из гастро панели и инфекции сдавала,на всех паразитов сдавала.Гастро-колоно норма.Пила два курса Альфанормикс,почти год переодически пью энтерол.Все пребиотики и пробиотики пила.Ремисия две недели и заново боль в кишечнике и диарея.Сейчас неделю пила макмиррор,и на следующий день начался сильный приступ боль и диарея всю ночь,ночью пила энтерол,эмодиум, утром смекту.Можно сегодня опять начать курс альфонормикса, сразу после макмиррора???так как диарея не уходит.
Здравствуйте. Альфанормикс сразу после Макмиррора начинать не рекомендуется , так как кишечник сейчас раздражён, и добавление ещё одного антибиотика сделает еще хуже
Сейчас рекомендуется продолжать пробиотик по типу энтерола по 1 капсуле 2 раза в день , вообще до двух недель можно от начала лечения
Тримедат по 1 таб 3 раза в день 2 недели
При вашей истории рекомендуется исключить сибр с помощью водородного дыхательного теста
При положительном результате показана терапия альфа нормиксом 14 дней400 мг 3 раза вдень
Скажите,биопсию при колоноскопии брали? И дыхательный тест на СИБР делали?
Биопсию брали ,со всех отделов кишечника,все в норме.Тест не могу сделать, так как постоянно на таблетках которые противопоказаны при проведения теста.Все врачи говорят что это СИБР.Чем тогда остановить диарею и вздутие,энтерол и дюспатолин не очень помогают уже.
Возможно СИБР вылечит навсегда?
Да , можно вылечить навсегда
Принятый ответ
Добрый день, как я могу к Вам обращаться?
Проходили ли вы иные обследования, например, проводилось ли исключение целиакии, для этого сдают антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, сдавали ли вы кал на желчные кислоты для исключения хологенной диареи, также с учетом недавнего приема антибиотиков, может потребоваться Кал на токсины A и В Cl.Defficille для исключения возможного клостридиального колита? Если нет, то данные обследования могут быть рекомендованы с учетом отсутствия стойкой ремиссии для исключения органической патологии.
В таких случаях обычно рекомендуют спазмолитики с целью снятия спазма кишечника и восстановления моторики кишечника, например: Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды или Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель, с целью купирования диарейного синдрома вы можете продолжить прием Пор.Смекта по 1 пак 3 раза в сутки после еды до 14 дней, Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в сутки 14 дней.
После исключения клостридиального колита, также может использоваться Рифаксимин в дозировке 400 мг по 1 таб 3 раза в сутки с целью купирования обострения СРК.
При отсутствии эффекта от лечения синдрома раздраженного кишечника и исключения иных причин диареи, может быть рекомендован прием антидепрессантов с целью восстановления моторики кишечника, купирования болевого и диарейного синдрома.
Здравствуйте,да все что вы написали я все сдавала и не один раз, все в норме.Год уже на антиприлине.
Амитриптиллинн, я правильно поняла? В какой дозировке принимаете данный препарат?
Да, не правильно написала, одна таблетка на ночь 25мг.
Из гастропанели я попила уже все медикаменты,ремиссия максимум 2-3 недели,диету соблюдаю.Все началось после удаления зуба, после которого мне назначили тяжелые антибиотики на две недели.После окончания приема антибиотиков через неделю началась сильная боль и диарея, и вот так на протяжении года.
С учетом недавнего приема Макмирора и обострения, все же стоит рассмотреть вопрос о сдаче кала на токсины А и В клостридий.
При синдроме раздраженного кишечника, в случае не достижения стойкой ремиссии, дозировка амитриптиллина может быть увеличена до 50 мг, реже выше, после очного осмотра лечащего врача.
При диарейном синдроме на фоне СРК, с целью купирования симптомов, может быть рекомендован прием Таб.Лоперамида по 1-2 таб после стула.
Также параллельно с приемом антидепрессантов для лечения СРК по данным современных исследований, хороший эффект показывает когнитивно поведенческая терапия.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель, альфа-нормикс назначают именно при лабораторно подтвержденном СИБР
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202035 ответов
- 28 Апреля 20219 ответов
- 30 Сентября 20212 ответа