Что вас беспокоит?
Фелафакс при мигрени
Добрый день. От мигрени мне выписали велафакс в дозировке 18,75 половину от 37,7 на 7 дней. Принимаю 2 дня, но в первый день уже появилась тошнота, тремор рук, тахикардия. Состояние улучшилось ближе к вечеру. На второй день после приёма снова тошнота, головная боль, повышение АД до 140 на 110. Прошу подсказать могу ли я бросить таблетки и больше их не пить без последствий если пью их только два дня по утрам? Приём у невролога только в субботу, но я чувствую что мне не подходят эти таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы (тошнота, тремор, тахикардия, головная боль и повышение АД) это побочные эффекты периода адаптации к венлафаксину, все антидепрессанты вызывают побочные эффекты в начале приема, при адаптации организма к препарату они проходят, как правило, в течение нескольких недель. Прикрывать побочные эффекты можно анксиолитиком(атаракс, тералиджен или стрезам), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно курсом на 1-1,5 месяца.
Минимальная эффективная доза венлафаксина в качестве профилактики мигрени 150 мг, курс лечения не менее 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Есть и другая профилактика
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Если решили твердо отменять, то тк прием короткий по сроку это можно сделать одномоментно.
Спасибо за информацию
Пожалуйста, рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас типичная ранняя реакция на венлафаксин: тошнота, тремор, учащённое сердцебиение и повышение давления могут появляться в первые дни приёма, особенно даже на небольшой дозе.
После двух дней приёма препарат можно прекратить без значимых последствий. Синдром отмены при венлафаксине обычно развивается при более длительном приёме, а не после 1–2 доз.
Появление у вас давления 140 и 110 и тахикардии говорит о том, что препарат вам, вероятно, не подходит.
Сейчас разумно: прекратить приём до консультации невролога, контролировать давление в ближайшие 1–2 дня, не возобновлять препарат самостоятельно и обязательно сообщить врачу о такой реакции для подбора альтернативы.
Срочно обращаться за помощью нужно только если появятся сильная боль в груди, выраженная одышка, стойкое повышение давления выше 160 и 100 с ухудшением самочувствия или резкое ухудшение состояния.
В вашей ситуации отмена сейчас допустима и обычно безопасна.
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, на данной стадии вы можете спокойно отменить данный препарат и никаких последствий по типу синдрома отмены не будет.
Но это может быть от как побочный эффект, а физиологическая реакция организма на приём этого препарата, которая бывает в начале. И, чтобы спрофилактировать или уменьшить данное состояние параллельно назначают препараты из группы бензодиазепинов (например атаракс)
Спасибо за ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Отменить можно одномоментно. Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Я читала про то, что возможны побочки, но мне выписали таблетки от мигрени всё-таки. Совсем не хочется обострения и ухудшения здоровья. У меня повышенное давление, но оно давно не поднималось, а из-за таблеток подскочило под 140. Такой эффект от таблеток мне точно не нужен, поэтому думаю буду искать другой метод лечения головной боли.
Есть и другие методы профилактики
Давление велаксин может повышать.
Профилактическое лечение мигрени включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может также включать:
- Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови)3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201713 ответов
- 27 Июня 20192 ответа
- 8 Июня 20207 ответов
- 5 Сентября 20203 ответа