Хelox схема химиотерапии — вопрос №26405

Question

Хelox схема химиотерапии — вопрос №26405

Андрей, Москва

6006 просмотров

13 января 2017

Здравствуйте! Маме 55 лет, после удаления левой половины ободочной кишки pT4aN0M0 назначена профилактическая химиотерапия по схеме XELOX 8 курсов. Принимала Латран по 8мг два раза в день, с самого начала приема Капецитабина. После трех приемов Капецитабина (Фармасинтез) 2500мг в сутки, сильная тошнота и рвота до 5 раз в день. Это второй курс, на первом была аналогичная ситуация, но блокаторы серотониновых рецепторов паралельно не применялись и состояние было несколько тяжелее, один раз было что-то вроде галлюцинаций и Капецитабин 3000мг в сутки был отменен до конца первого курса, тошнота вскоре прекратилась.
В интернете сказано, что паралельно с препаратами типа Латрана желательно применять Дексаметазон, но химиотерапевт говорит, что не нужно, т.к. он применялся перед введением Оксалиплатины. На наши вопросы, что же делать с тошнотой и рвотой стала предлагать отменить профилактическую химеотерапию полностью.
Решили попробовать заменить Латран на Зофран и вместо Капецитабина купил попробовать Кселоду Роше Мексика.

1. Не хотелось бы бросать профилактику, подскажите как еще можно устранить тошноту?

2. Стоит ли бежать проверяться на Дефицит дигидропиримидин дегидрогеназы (дефицит ДПД)? Где в Москве лучше сделать анализ?

Вопрос закрыт

тошнота

xelox

рота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 13 января 2017

Терапевт, Массажист

Здравствуйте, Андрей. Немного не понял с заменами химиопрепаратов: это врач предложил заменить или Вы сами решили? Если мама уже начала их прием, есть ли эффект снижения тошноты и рвоты на фоне их приема? Хотя, честно говоря, замены Латрана на Зофран не вижу смысла, т.к. действующее вещество одно и тоже.
По поводу совмещения курса химиотерапии и противорвотных средств, то рекомендую проконсультироваться с Вашим врачом о параллельном приеме Гранисетрона. Он неплохо зарекомендовал себя, как противорвотное средство при химиотерапии.
Также необходимо снижать вероятность возникновения тошноты бытовыми способами: частое проветривание кухни, уменьшение запахов от еды, не использование духов или других средств, которые влияют на обоняние.

Пожаловаться

Андрей, 13 января 2017

Клиент

Пётр, насчет замены химиопрепаратов, вещество одно и тоже, дозировка та же, по отзывам бытует мнение, что дженерики Кселоды имеют более выраженные побочки из-за худшей очистки. Еще не принимали, завтра еду на консультацию к врачу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 13 января 2017

Терапевт, Массажист

И побочных эффектов от Гранисетрона меньше будет, т.к. он действует только на рецепторы, вызывающие тошноту, а не на все серотониновые. Поэтому побочки в виде депрессии и подавленного состояния.

Пожаловаться

Андрей, 13 января 2017

Клиент

Пётр, Латран на зофран попробовал поменять из-за единичных отзывов об лучшей эффективности и в надежде на то, что он дороже в 10 раз не просто так. Из плюсов - быстрота рассасывания, но эффект не заметили. Врач сказал, что вещество одно и тоже, хотите попробуйте.И Латран и Зофран по описанию селективно блокируют серотониновые 5-HT3-рецепторы, в чем преимущество Гранисетрона?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 15 января 2017

Клиент

Пётр, замена Капецитабина на Кселоду (Roche) дала удивительный результат, тошнота исчезла. С Кселодой принимали Гранисетрон (Китрил) 2 раза в день, сейчас пробуем 1 раз в день, возможно и совсем без Китрила получится. Помимо этого врач запретила есть борщ, щи, сметану, блины. После еды теперь мама не ложится часа 2, а двигается или сидит в кресле. Короче говоря замена дженерика на оригинал либо все вместе дало желаемый результат. Зофран по вашему совету отложили в сторону.

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 13 января 2017

Терапевт, Массажист

Гранисетрон - содержит другое действующее вещество, которое, возможно, больше сможет подойти именно в Вашем случае. Тем более у него более длительный эффект по сравнению с Ондансетроном (действующее вещество Латрана и Зофрана). Например, для поддержания противорвотного эффекта Гранисетрону требуется сутки (+\- в зависимости от индивидуальных особенностей) в отличие от Ондансетрона.

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 13 января 2017

Терапевт, Массажист

Андрей, еще про обычный Метоклопрамид узнайте у химиотерапевта. Наши онкологи его также широко применяют, и эффект хороший. Тем более по цене он дешевле.

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 января 2017

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Анализ на DPD делают в большинстве частных клиник и независимых лабораторий, можете обратиться даже в тот же инвитро.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 13 января 2017

Клиент

Иван, что-то не нашел я такого анализа ни в инвитро ни в гемотесте

Пожаловаться

Караваев Володимир миколаевич, 13 января 2017

Терапевт, Психиатр

здраствуйте.латран может вызывать такие симптомы как:cо стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмии, артериальная гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ: икота, сухость во рту, диарея, запор, иногда бессимптомное преходящее повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.
Прочие: местные реакции (боль, жжение и покраснение в месте введения), прилив крови к лицу, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия.
ОТ ТОШНОТЫ Я ПОСОВЕТОВАЛ ВАМ Б ЦЕРУКАЛ ПО 2 МЛ ВНУТРИМЫШЕЧНО перед химиотерапией

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 13 января 2017

Хирург

Здравствуйте! Для устранения симптомов тошноты попробуйте церукал 2,0 в/м. Здоровья вам.

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 января 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, в инвитро раньше делали. Знаю точно, что представительство немецкой лаборатории Рёдгера точно делают, но адрес к сожалению не подскажу в Москве.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Пантелеймон Коклюш, 14 января 2017

здраствуйте.или церукал или метоклопромид внутримышечно 2 мл перед процедурой устранит тошноту.

Пётр Дергачев, 15 января 2017

Андрей, желаю скорейшего и Вам, и Вашей маме крепкого здоровья и сил! Рад, что удалось избавиться от побочных действий химиотерапии.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Без остановки кружится голова

2 ответа

24 февраля 2023

Никита

Вопрос закрыт

Вялый ребенок, тошнит , температура

2 ответа

19 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Ребенок рвёт после каждого приёма пищи

2 ответа

5 января

Axanti, Шахты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

здраствуйте.или церукал или метоклопромид внутримышечно 2 мл перед процедурой устранит тошноту.
Андрей, желаю скорейшего и Вам, и Вашей маме крепкого здоровья и сил! Рад, что удалось избавиться от побочных действий химиотерапии.

Дергачев Пётр Сергеевич, 13 января 2017 · Accepted Answer · 2017-01-13T00:43:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 13 января 2017

Терапевт, Массажист

от него не будет.

Принятый ответ