Что вас беспокоит?
Головная боль 2 раза в месяц и мысли во сне
Здравствуйте! где-то с сентября 2025 года заметил что начала голова болеть часто 1 раз в месяц или 2 Раза в месяц , писал в ватсап когда она болела, теперь подытожив понимаю что такого не было ранее. Головная боль носит характер мигрени наверное , или давящей , чаще с одной стороны лба( левая ) редко правая, иногда как будто с затылка начинает или с шеи , как будто мышцы наряжены , т.е чувствую иногда как будто боль напряжения , не могу точно понять. Мерию давление в этот момент, а оно 120/89, 116/86.но при позавчерашней боли давление было в норме 114/77. Завел дневник , мерию утром через 10 минут после сна всегда давление 106/74, 108/75, 110/75. Так же уже давно проблемы со сном, могу неделю ложиться спать в 8 - 12 утра и сплю до вечера, потом выбираю день и бодрствую 20-24 часа чтобы наладить режим сна, ведь дела нужно делать , а через неделю опять сбиваю, причем вроде встал в 8 утра , а ложишься и не можешь уснуть , и опять неделю спишь до вечера. Таблетки стараюсь не пить , Спазмалгон иногда помогает, выпил и прошло , а иногда нет .а НПВС не хочу там побочки есть .Работаю на удалёнке, т.к с таким сном 5 график не смогу!Так же зимой заметил что мог спать по 10 часов и не выспался, сейчас к весне 8 часов нормально если по сплю. В апреле 2026 переболел и добавилось ещё такое : когда сплю у меня во сне какие то мысли , набор слов или диалогов с кем то , по типу " ясненько" " это не целесообразно" " обои" , т.е слова просто как обрывки, даже просыпался первый день от того что мысли во сне и тошнило, купил себе магний В6 пью 2 раза в день, ещё добавил витамин D вроде по легче, вроде есть слова но я сплю не замечая. Единственное сегодня пытался нормализовать сон, уснул в 23 , проснулся в 4 утра от мыслей,слов. Делал МРТ головы и сосудов мозга в 2024 году , там по сосудам нормально , но по МРТ головы включение кистозное шишковидной железы, документы приложил к вопросу. 3 врача у которых был невропатологов в 2024 году вообще на это не делали акцент, почему? Вот теперь хочу сделать МРТ повторно, так как голова болит не понятно почему, начинаю накручивать себя , а вдруг что-то с мозгом и т.д. Прошу помощи в моей ситуации , подскажите что делать и что это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики вариант нормы , описаны врожденные особенности строения
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Уточните пожалуйста нет ли тошноты или светобоязни во время приступа ?
Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего тревожное расстройство и депрессия проявляются физическими симптомами
Показания к МРТ головного мозга:
Выраженные головная боль и головокружение, которые сопровождаются рвотой не приносящий облегчение, ночные боли , усиливающие в положении лежа , аура более часа , судороги, нарушение речи , сознания ; вич в анамнезе , молниеносная боль впервые возникшая до 10 баллов по шкале
Бывает тошнота когда нервничаю что болит, но немного и проходит сразу
Алена , да я так то не нервничаю и не депрессирую то особо
Депрессия это не точка и сниженное настроение , это сбой в работе нейромедиатор, по описанию больше данных за мигрень , триптаны купируют боль ? Сколько баллов по шкале hads?
Триптаны это что ? По шкале hads там 2 варианта 9 и 8 балов
Триптаны группа препаратов которые купируют приступы мигрени , например эксенза назальный спрей
Но вы знаете когда голова болит если позавчера к примеру по ел , думал пройдет , не проходило начал немного нервничать и начало напряжение в затылке, кстати высморкался и когда давление создал голова больше заболела, расслабился и меньше , выпил Спазмалгон , пролежал поговорил по телефону и прошла боль
Я наверное кроме Спазмалгона и спазгана и Нурофен не принимал ничего
Нельзя исключить головную боль напряженного типа , диагноз клинический , т е по результатам диагностики ничего не будет выявлено
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
И заметил если прохладно на улице выхожу как будто немного давит голову , как будто спазм сосудов , и когда шею вниз долго наклоняю давление в голове немного , шея как будто напрягаться и происходит такое
Парацетамол не, по возу самое худшее что можно пить
Моё мнение прежнее больше данных за головную боль напряжения
Нельзя исключить тревожное расстройство, в таких случаях рекомендуется очная консультация психотерапевта, эффективны в лечении Когнитвино -поведенческая терапия + антидепрессант из группы сиозс, например сертралин. Дозировку и длительность приема определяем только очно
Алкоголь не пью , курю айкос , начал заниматься спортом вновь после долгого перерыва , но немного ,не тягаю штанги
Алена , а не может быть это связано что я часто сплю днём по менял день с ночью , т.е после таких частых снов у меня мне кажется появляется и когда долго лежу в постели
КПТ никто не делает уже давно
Сертралин принимал осенью хватило на 2 месяца , отменил постепенно т к кишечник вставал , для меня это было важно , т.к его лечил давно
Сертралин имею ввиду Золофт
И да , ещё кстати постоянно замечаю если голова болит , то когда засыпаю и важно! - отгоняю мысли голова проходит ....всегда , если мысли убираю из сознания то голова перестает , просыпаюсь и снова болит
Вы слышали про такое что-нибудь? Что мысли могут давать такую боль?
Мрт смотрели что приложил к вопросу ???
Психотерапевты занимаются КПТ
Да , отвечая на ваш вопрос, симптомы могут быть связаны из-за нарушения режима дня, так называемый синдром задержки фазы сна
Да , ознакомилась с результатом МРТ , патологии не описано
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных. Если есть неясные моменты , доступны персональные консультации, где чат будет открыт 24 часа
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
К сожалению осенью был у 2 психотерапевтов сумму назначили конскую , говорит КПТ и все дела , спрашиваю т е КПТ я вам звоню или мы встречаемся и вместе сидим обсуждаем как нужно лечь ,встать ,о чем думать , пресекать мысли и т д ? Он ответил нет , говорит вы сами ) по шпаргалке) т е говорю за такие деньги вы мне лист А4 даёте и отправите домой самим с собой справляться ?! В итоге я встал и вышел ..
У меня неясные моменты ! Почему невропатологи не делают акцент на включение в шишковидной? Я понимаю что это часто просто находка , но тем не менее ..и второй вопрос я делал МРТ шеи и позвоночника,есть протрузия Атланта и 4,5 позвонка , без зажима артерии , но что то мне подсказывает за 3 года могло так быть что пережимать начало ? Есть МРТ с контрастирование в один заход чтоб сделали сосудов мозга,сам мозг и полушариев и ещё шеи и сосудов шеи ???
Не хочу дробить
Включения шишковидной железы это не патология , а возрастная перестройка .
По поводу зажимов сосудов , без травмы это невозможно
Моё мнение прежнее больше данных за ГТР , головную боль напряженного типа , синдром задержки фазы сна
Из медикаментозной терапии в таких случаях используется мелатонин, ограничение света в вечернее время, при правильном соблюдении режима можно успешно синхронизировать внутренние биологические часы с социальным графиком.
Мне нужен транквилизатор , который мог меня выключить на часов 7 , когда я начинаю сбивать график ,чтоб не дать психике перестроиться на вечерний сон , есть такой ?
Можно рассмотреть в похожих случаях Араракс или тералиджен, препараты рецептурные для выписки необходим очный осмотр психиатра , психотерапевта или невролога.
Всего вам доброго и скорейшего восстановления !
Нет , атаракс анксиолитик как и тералиджен низкая показательная база , там на 4 Курсе про них говорили и дженерики подобные. Мне нужен именно транквилизатор!
Благодарю Вас ! Кто-то ещё подтянется лишним не будет , может кто то ещё что-то знает . Т.к на вопросы обычно отвечать 5-6 человек у всех
Приложение висит , не видно что написали
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Здравствуйте Лилия! А понять в почему появляется головная боль, т к раньше не было такого не важно? Купировать то понятно , но суть то важна другая , почему это происходит ?
Выше написала возможные провокаторы. Причины в головном мозге не найдутся. Так как нет изменений в головном мозге. На спазм мышц активируются болевые рецепторы- провоцируют боль. А от боли спазм усиливается и так далее по кругу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно, что у вас сочетание головной боли напряжения, эпизодов мигрени и выраженного нарушения режима сна. Симптомы больше похожи на первичные головные боли, а не на опасное заболевание мозга. Постоянный сбитый режим сна, бодрствование по 20–24 часа, работа ночью, тревога и перенапряжение нервной системы сами по себе очень часто вызывают такие симптомы.
Кистозное включение шишковидной железы, которое нашли на МРТ в 2024 году, скорее всего не имеет клинического значения. Неврологи не делали на этом акцент, потому что такие небольшие кисты встречаются часто, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы. Умеренное расширение субарахноидальных пространств тоже не является признаком опухоли или инсульта.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, ведение дневника сна и головной боли, постепенное восстановление режима, уменьшение ночной работы за компьютером. Также желательно проверить ТТГ, общий анализ крови, ферритин, витамин B12 и витамин D.
Повторить МРТ можно для контроля и собственного спокойствия, особенно если прошло уже около 2 лет, но по вашему описанию срочных признаков опасной патологии сейчас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
также рассмотреть с неврологом/психотерапевтом триттико для коррекции сна
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 10 Января 20161 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 26 Октября 20191 ответ