Что вас беспокоит?
Острый миелоидный лейкоз
В конце 2025 года у мамы пришел плохой анализ крови, низкий гемоглобин и тромбоциты. В феврале взяли пункцию костного мозга - 13% бластов. Затем провели трепанобиопсию и вот наконец-то пришли результаты генетических исследований. Поставили такой диагноз: Острый миелоидный лейкоз. Высокий цитогенетический риск по ELN 2022. Выявлена t(3:21)(q26:q22)(MECOM/RUNX1), делеция длинного плеча хромосомы 11. Терапия по схеме азацитидин в монорежиме №1. Терапия по схеме AZA-VEN №1. Мама прошла 2 курса низкодозной химиотерапии. 14 мая была проведена повторная пунктуация костного мозга - 26% бластов. Врач говорит, что сделали все, что можно и дальнейшее лечение бессмысленно. Подскажите, ну ведь рано говорить о ремиссии после только 2 курсов химии? Может ли быть ошибка в генетических исследований? Анализы, выписку и миелограмму приложила
Принятый ответ
Здравствуйте! Как терапию спасения допустимо использовать схему с антрациклинами. Например , стандартную цитозар+ даунорубицин, если позволяет сердце и фоновые патологии.
Резистентность констатируют, если нет ремиссии после 2-3 протоколов лечения.
Все обговаривается на очном гематологическом консилиуме, либо с областным гематологом.
Принятый ответ
Добрый вечер
Да, говорить о том, что «всё сделано и дальнейшее лечение бессмысленно», после только 2 курсов и при росте бластов до 26% - слишком рано и не совсем корректно с точки зрения современных протоколов ОМЛ высокого риска.
Попробуйте поговорить с врач лечащим о продолжении как минимум до 3–4 циклов, если нет тяжелой токсичности
Или о замене схемы лечение
Но учитывая, сопутствующие заболевания и текущий результат клинического анализа крови это будет тяжело
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20229 ответов
- 30 Декабря 202222 ответа
- 19 Июня 202345 ответов
- 20 Июля 20231 ответ