Что вас беспокоит?
Расшифровка пайпель-биопсии
В сентябре делали Пайпель биописию ставили гиперплазию эндометрия простую, сейчас сделали опять , посмотрите пожалуйста что это
Принятый ответ
Здравствуйте, Динара! По результатам биопсии подтвердилась гиперплазия эндометрия без атипии, то есть доброкачественная. В такой ситуации для профилактики рецидивов и лечения «золотой стандарт» это установка внутриматочной спирали Мирена или, при наличии противопоказаний или планировании беременности в ближайшее время - длительный прием препаратов прогестерона (Дюфастон).
Но меня гинеколог отправляет , точнее хочет отправить на выскабливание , только потом мирену . А я могу просто все это оставить без спирали и выскабливания ? Или оно может перерасти в рак ?
И еще в описании нет такого простая железистая , у меня точно без атипии ?
Зависит от узи и клинической картины. Если есть гиперплазия по узи выраженная, кровотечение обильное, то однозначно лучше выскабливание. Если его ни разу не делали с тех пор, как поставлен диагноз, тоже лучше сделать, так как при пайпель биопсии берется точечно эндометрий, а при выскабливании мы берем весь эндометрий и в таком случае просмотреть участки с атипией нельзя, а при пайпель-биопсии такая вероятность есть.
Если не лечить, то гиперплазия будет рецидивировать постоянно, сопровождаясь обильными кровотечениями, которые могут требовать выскабливания.
Также со временем есть риск появления атипичной гиперплазии, которая может перейти в рак эндометрия. Не всегда так происходит, но нужно понимать, что вы в зоне риска, особенно с возрастом этот риск будет увеличиваться. Также, если есть факторы риска (ожирение, рак эндометрия в анамнезе, нарушение цикла, отсутствие беременностей и родов анамнезе)
По данным биопсии простая доброкачественная гиперплазия, без атипии.
УЗИ делала в феврале и в декабре , на 5 день цикла у меня эндометрий был 3 мм , поэтому я и думаю что там выскабливать
А менструации регулярные, по обильности и длительности как?
С февраля стали обильные с большими сгустками, еще врач взяла у меня на ВПЧ и у меня обнаружен 16 тип (((( онкоцитология в сентябре NILM, каждый год сдаю в сентябре всегда NILM, сейчас вЗла жидкостную пока результата нет , колькоскопию будет делать , но все страшно, что и там и тут (((
Учитывая, что есть клиника гиперплазии (обильные и сгустки), то лечение обязательно.
Если нет факторов риска рака эндометрия, описанных выше, то можно пока не делать выскабливание и понаблюдать, как будет себя вести эндометрий и менструации на фоне спирали
Анастасия , пришел результат по жидкостной онкоцитологии , это рак ?
Здравствуйте! По анализу пришел ASCUS, это означает наличие атипичных клеток неясного значения. То есть может быть, как воспалительного характера, так и дисплазия/предрак шейки.
Рекомендовано сдать фемофлор-скрин и пцр на вирус папилломы человека 14, пройти лечение при необходимости. Затем сделать кольпоскопию и биопсию подозрительных участков. Через 3 месяца пересдать жидкостную онкоцитологию.
Я сдавала на ВПЧ, и 16 у меня обнаружен , вот я поэтому и спрашиваю теперь что ? Это может быть просто дисплазия ? Или может быть и рак ?
Да, так как до этого было NILM всегда, то это атипия, связанная с впч или воспалением или легкой дисплазией. Рак шейки матки развивается годами.
Мне в пятницу брали жидкостную, прошло 5 дней , мне рано идти еще на колькоскопию? Врач сказала должно все зажить там , или на 5 день уже можно ? В карте написала явка через 6 дней
Да, уже можно делать кольпоскопию и биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, аспирационная биопсия подтвердила патологию эндометрия без атипии , в подобных случаях рекомендуют проведение гистероскопии
Дальнейшая тактика зависит от ваших репродуктивных планов
В конце 2024 года мне удалили полип , что-то мне не хочется постоянно ложится под нож , или это необходимо ? Мирену я тоже не хочу , от нее столько негативных отзывов
Мирена очень хороший препарат
Работает локально , не попадает в системный кровоток , поэтому очень эффективное противорецидивирующее средство
Принятый ответ
Добрый день.
По результату гистологического исследования выявлена гиперплазия эндометрия БЕЗ атипии.
Это доброкачественный процесс, который характеризуется нарушением структуры слизистой полости матки.
В подобных случаях первой линией терапии является внутриматочная гормональная спираль Мирена ЛИБО гестагены в таблетках (Норколут, Дюфастон) либо с 5 по 25 день цикла либо в непрерывном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату действительно имеется « обычная» гиперплазия эндометрия, без атипии, в похожих случаях действительно обычно рекомендуется проведение гистероскопии, нужно увидеть своими глазами полость матки и этот эндометрий, так как пайпель-биопсия проводится обычно вслепую и затем действительно золотым стандартам лечения являются введение «спирали» по типу Мирена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А вы получаете какое-то гормональные лечение после предыдущего исследования?
Проводилось ли вам выскабливание полости матки?
В подобных ситуациях недостаточно проведения только лишь биопсии эндометрия, для качественного лечения необходимо выскабливание эндометрия, и назначение адекватной гормональный терапии.
Сейчас также есть признаки гиперплазии эндометрия , атипических клеток не обнаружено.
Мне удалили и всё , ничем я не лечилась, полип это же не гормональная история ? Мне делали РДВ
Полип как правило не требует гормональной терапии. Но вы пишите , что в сентябре уже была биопсия и была гиперплазия.
Добрый день, Динара! По гистологии есть гиперплазия эндометрия, но очагового характера. Чаще всего такая ситуация бывает на фоне хронического эндометрита. Обычно гипеплащия эндометрия развивается на фоне задержки касательно всего эндометрия. Поэтому если цикл регулярный и месячные проходят как всегда, то гиперплазии обычно всего эндометрия не должно быть. Еще вариант, когда так по гистологии может смотреться мелкий полип. Не всегда они видны на узи. Но, узи надо сделать и если нет явного полипа и и вас регулярный цикл, то можно просто наблюдаться.
Узи делала там на 5 дц эндометрий 3 мм, единственное у меня с февраля месяца стали очень обильные менструации с большими сгустками, цикл у меня регулярный , только обильность стала смущать и сгустки
Понятно, Если месячные регулярные и обильные можно связать это с аденомиозом. Но, надо посмотреть какой гемоглобин, ферритин. Если нормальные, то просто наблюдаться. Если снижены принимать препараты железа курсами по 3 мес 2 раза в год, эпизодически при самом обильном дне можно транексам. Но, если не помогает и качество жизни от этого страдает, то придется принимать гормональную терапию, варианты разные, но как переносить будете будет понятно только на фоне приема.
Еще мой гинеколог взяла у меня на ВПЧ первый раз я сдавала , и ВПЧ 16 у меня обнаружен(((( онкоцитолргия в сентябре была NILM, она сейчас взяла жидкостную , результата еще нет , но все равно переживаю, что в матке гиперплазия , еще и это ВПЧ
Сам ВПЧ обычно не лечат, основное что бы цитология была в норме, плюс можно посмотреть шейку на кольпоскопии. Все зависит от иммунной системы. У кого то развивается дисплазия на фоне длительного существования вируса, у кого то нет, у кого то он выводится из организма. Просто при наличии впч раз в год делать цитологию и кс и все изменения тогда можно вовремя заметить и пролечить.
Олег добрый день , мне пришел результат жидкостной онкоцитологии , как я понимаю изменения есть , на колькоскопию иду завтра , скажите этот результат может быть раком ?
Добрый день, Динара! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
У меня нашли ВПЧ 16 , и вот поэтому взяли жидкостную цитологию
Понятно. Все остается как и написал выше, дальнейшая тактика по результату кольпоскопии.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 35 минут назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад22 ответа