Боль в икре ноги.

Софья Князева18 Мая

4.0

Невролог

Здравствуйте,при исключении патологии со стороны травматолога и сосудистого хирурга,рекомендована личная консультация невролога.
Опишите какая боль сейчас вас беспокоит,в каком положении усиливает я/ослабевает?
Ноги симметричны?нет синяка,уплотнения,покраснения на больной ноге ?

Вера Пшеничникова18 Мая

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!При наличии миелинопатии икроножного нерва и поражения малоберцового нерва (МБН) структура проведения импульсов изменена. Нарушенная иннервация приводит к скрытому спазму мышцы или делает её волокна крайне уязвимыми даже к повседневной нагрузке. Ощущение удара или щелчка внутри икры — основное проявление микронадрыва в зоне перехода мышцы в сухожилие. Из-за нейропатии мышца находиться в состоянии хронического перенапряжения и может надорваться при обычном шаге. Обычное УЗИ вен (ультрасонография сосудов) оценивает только кровоток и вены. Нужно делать прицельное узина мышечную ткань и , возможно, гематому внутри нее.
в таких случаях рекомендуют покой и фиксацию ноги эластичным бинтом. Можно использовать компрессионный трикотаж (если разрешил флеболог). Это уменьшит механическое натяжение мышцы и нерва при ходьбе.
Не массируйте и не прогревйте ногу. Это может усилить боль и отек. Старайтесь не наступать на ногу «через силу», обеспечьте ей максимально щадящий режим до уточнения диагноза на УЗИ мягких тканей.
Для снятие боли: габапентин +дулоксетин
Миорелаксанты (Толперизон / Мидокалм, Тизанидин / Сирдалуд). Расслабляют зажатую икроножную мышцу, уменьшают хромоту и улучшают местное кровообращение.
Для восстановления нервной ткани (учитывая миелинопатию)Чтобы ускорить заживление оболочки икроножного и малоберцового нервов:Витамины группы B (Нейробион, Комбилипен): Вводятся внутримышечно в острой фазе, затем в таблетках. Они улучшают проводимость импульса.Препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион): Мощные антиоксиданты, которые вы, скорее всего, уже принимали в прошлом году у невролога для лечения нейропатии.Нуклеотиды (Келтикан комплекс): Помогают восстанавливать миелиновую оболочку нервов.
Используйте обезболивающие гели:Димексид+ Фастум гель) можно наносить тонким слоем без втирания и массажа.При нейропатическом компоненте: Иногда назначают пластыри с лидокаином (Версатис) непосредственно на зону самой высокой чувствительности в икре.

Лилия Акбашева19 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева19 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с надрывом мышечных волокон голени.
Из диагностики обычно проводится УЗИ мягких тканей голени (икроножной и камбаловидной мышц).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Можно рассмотреть использование ортеза на голеностоп. После узи если надрыв подтверждается, рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий(лфк), подбираются врачом-лфк или реабилитологом очно.