Прием ацетилки и низкие Хгч и Papp в MoM

Елена Абрамович19 Мая

5.0

Акушер

Полина, добрый день.
Отдельно биохимические показатели не оцениваются, тем более, что оба показателя входят в пределы нормальных (норма от 0.5 до 2.5 мОМ).
Если риски получились низкими, нет в анамнезе артериальной гипертензии, ожирения, преэклампсии в анамнезе, то принимать АСК необязательно

Екатерина Кривоногова19 Мая

4.6

Акушер

Добрый день.
Изолированно данные показатели мы не оцениваем, а лишь в комплексе с УЗИ и биохимическому скринингу, где указаны риски хромосомных аномалий (ХА). Но даже если смотреть, Papp-a и ХГЧ в норме.
И так если риски ХА низкие (а по анализу так и есть), а по УЗИ малыш развивается соответственно сроку, толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено, значит скрининг пройден успешно.
Ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг назначают из-за высокого риска развития преэклампсии, задержки роста плода.
Оценку проводим по биохимическому скринингу и по анамнезу жизни женщины.
Риск преэклампсии ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска:
1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).
Но риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть ДВА И БОЛЕЕ фактора среднего риска:
1. Первая беременность;
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Возраст ≥35 лет
4. Низкий социально-экономический уровень)
5. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
6. ЭКО.
Если по баллам набирается высокий риск, тогда прием ацетилсалициловой кислоты показан.

Илона Данькина19 Мая

5.0

Акушер

Добрый вечер! В норме рарр белок и хгч на первом скрининге должен быть равен 0,5-2,5 Мом. У Вас все показатели укладываются в данную норму и нет никаких проблем. Препарат Вам могли назначить из-за риска СЗП 1:100

Наталья Бондарь19 Мая

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Показатели скрининга никогда не оцениваются по отдельности, так как это не несет диагностической информации, оценивается именно всё в совокупности, тем более указанные показатели находятся в пределах нормы. Соответственно на какую-либо патологию плаценты это не указывает и делать с этим дополнительно ничего не требуется, не стоит переживать.
Ацетилсалициловая кислота назначается не только при выявлении высокого риска преэклампсии по результатам скрининга, но и исходя из анамнестических данных женщин, то есть обычно «просто так» препарат не назначают, поэтому стоит обсудить показания к препарату со своим специалистом еще раз.

Дарья Абдурахманова19 Мая

3.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Кардиомагнил в дозе 150 мг назначается с целью профилактики преэклампсии и фетоплацентарной недостаточности, в том числе задержки роста плода. Оптимальный срок начала терапии — с 12 недель беременности, но не позднее 16 недель, поскольку именно в этот период препарат оказывает наиболее выраженный эффект на редукцию риска развития гестационных осложнений. Приём осуществляется ежедневно до 36 недель включительно, после чего препарат отменяется в связи с подготовкой к родам.

Решение о назначении принимается на основании комплексной оценки: не только по данным первого скрининга, но и с учётом индивидуальных факторов риска, таких как возраст старше 35 лет, избыточная масса тела или ожирение, хроническая артериальная гипертензия, наличие преэклампсии в анамнезе, многоплодная беременность и другие.

Таким образом, назначение Кардиомагнила носит персонализированный характер и направлено на снижение вероятности серьёзных осложнений для матери и ребёнка. Препарат рекомендуется принимать один раз в сутки, предпочтительно вечером, запивая водой.