Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №331887

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ

Здравствуйте, прошу максимально развёрнутого ответа. Пришли анализы по крови (сдавала на 6 день цикла ,длился 51день): лг- 14.6 мМЕ/мл; фсг- 9.9 мМЕ/мл; пролактин- 1018 мМЕ/л; прогестерон- 2.46 нмоль/л; тестостерон- 2.890 нмоль/л; кортизол- 604 нмоль/л; ДГЭА-С- 10.50 мкмоль/л; ттг- 6,220 мкМЕ/мл; т4 св- 12,60 пмоль/л; т3 св- 5,94 пмоль/л; антитела к тиреопероксидазе- 28.6 ед/мл. Узи щитовидки: объем щитовидки- 8,6 см3; заключение- эхо патологии не выявлены. Просьба расшифровать анализы и объяснить, что за диагноз и как лечить. Спасибо огромное заранее!

30 Октября 2020·Просмотров: 342·Анна, Москва

Здравствуйте. Ваши жалобы?

Возраст? Цикл?

Наталия, здравствуйте, цикл не регулярный, мне 19 лет, отсутствует овуляция, в холодное время года обостряется акне

Наталия, ~50-70 дней длится один цикл

Что на УЗИ малого таза?

По поводу повышенного ТТГ, если не планируете беременность, то контроль ТТГ, св.Т4 через 3-4 мес. Т.к. есть субклинический гипотиреоз. И проверить ферритин крови. При его снижении ниже 50, может повышаться уровень ТТГ.
По поводу пролактина, повышен, но без макропролактина не информативен. Поэтому сдать повторно с подсчетом макропролактина.
Больше похоже на проявления СПКЯ. Но для уточнения нужно УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
Кортизол крови не смотрят, только суточной мочи или вечерней слюны.

Наталия, узи: матка: 38х37мм контуры четкие; м-эхо толщина 6.8мм, полость не деформирована; шейка матки 37х28 мм эндоцервикс линейный; правый яичник: 25х17х22 мм, объём 5.1 - 10 фолликулов; левый яичник 28х17х21 мм, объём 5.5 мл- 9 фолликулов. Макс диаметр 11мм (правый и левый). Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлено . Заключение уз: признаков объемных образований малого таза не выявлено

Наталия, ферритин 76.7 нг/мл

Ваш вес и рост?

Наталия, т4 контролирую каждые 2 месяца по циклу - колеблется между 12-14 пмоль/л стабильно. Ттг растёт очень быстро за месяц и Пролактин повышается каждый месяц. Ещё из жалоб перепады настроения, плохой сон, усталость, акне и очень сыпятся волосы

Наталия, рост 165 вес 57 (раньше было 50 кг стабильно) , после отмены «верошпирона» -назначала гинеколог для понижения тестостерона- резко поправилась ,тк гормоны заиграли , буквально за месяца 2 пока не было менструации набрала 7 кг и сбросить не получается, даже если голодать :((

Т4 никто не контролирует по циклу. ТТГ растет - нужен тироксин. Пролактин хоть раз с макропролактином смотрели? Вначале снизить ТТГ, затем смотреть пролактин с макропролактином. Начните прием Л-тироксина 50 мкг утром за 30 минут до еды. Контроль ТТГ, через 2 мес.
Верошпирон не применяется для снижения тестостерона. У Вас показания в ОК с антиандрогенным эффектом длительно до планирования беременности.

Наталия, спасибо, а диагноз как называется ? Гипотиреоз ?

Субклинический гипотиреоз.

Наталия, спасибо, а он вообще лечиться?

Только заместительная терапия. Но у Вас возможно и не лечиться, если не планируется беременность и нет жалоб. Т.к. жалобы есть и неоднократное повышение есть, нужно принимать тироксин и оценить 2-3 мес его эффект, будет или нет улучшение самочувствия.

Наталия, а что показывает ат к тпо у меня?

Вы не написали референсных значений лаборатории, а они разные у разных лабораторий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.