Что вас беспокоит?
Головные боли, результаты МРТ прикрепил
Головные боли , немеет затылок, раздражает шум и свет, появляются мушки перед глазами.Ощущение какбудто лопнет голова .
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела ваше МРТ, на нем нет субстрата для головной боли, по нему вариант нормы. Вероятнее всего к вс первичный вид головной боли, предполагаю мигрень. Для уточнения диагноза рекомендую заполнение дневника головной боли ( можно в виде приложения) и с его результатами консультация цефалголога.
Для уменьшения количества приступов рекомендуется соблюдать режим ночного сна спать 22:00-07:00, противоминренозная диета. При количестве приступов более 4 в мес подбирается медикаментозная профилактика. Для снятия симптомов боли нпвс ибупрофен 400-600 мг или напроксен 500 мг или парацетамол 1000 мг. После уточнения диагноза применяются специфические препараты группы триптанов. Избегаете приема комбинированных анальгетиков ( цитрамон, пенталгин и пр)
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга (артериовенозная мальформация , аневризма) нет.
Описываются нормальные структуры мозга, без патологических изменений.
Желудочки мозга не расширены, нарушений ликвородинамики нет.
Вокруг желудочков умеренный глиоз, может быть врожденным или возникнуть на фоне сосудистых изменений. Лечения не требуется.
Некоторое расширение периваскулярных пространств-вариант возрастной нормы.
Описываются сосуды основания мозга, без патологических изменений. Асимметрия прзвоночных артерий - вариант нормы. Некоторое снижение кровотока по минусом мозга. Возможно, вариант нормы.
Т.о патологии мозга, требующей лечения не выявлено.
Ваши жалобы (головная боль, онемение, раздражает свет, звук) более характерны для мигрени.
Вам можно рекомендовать: при болях прием НПВП в дозах по инструкции, например Налгезин -форте.
Пи отсутствии эффекта рекомендуется прием триптанов, начиная с минимальной дозы в инструкции.
Вести дневник головной боли
Консультация невролога для подбора терапии ( скорее всего триптанов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт патологий вещества головного мозга не описывают.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они не имеют и лечения не требуют.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию нет никаких патологических отклонений. Вариант Виллизиева круга и асимметрия сосудов - это индивидуальная особенность (врожденная). Снижение кровотока по венам клинической значимости не имеет и также может быть связано с индивидуальной разницей диаметра сосудов.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение и др.
Для купирования приступа используются нпвс(например, нурофен 400-800мг)или триптаны(например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска), или их сочетание.
Если головные боли более 4 дней в месяц, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов(моноклональные антитела(аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT и др).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Здравствуйте.
По результату мрт выявлены изменения, которые являются впожденныси и клиники давать не могут.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Онемение затылка провоцируется позой или каким-то движением?
Здравствуйте.
У меня голова болит всегда по разному ( бывает изнутри давит , пульсирует ), глаза по разному бывает ,что один глаз , чаще два глаза.
Может начать болеть с утра и до самого вечера.
Назначили препараты эксенза спрей и капориза. На данный момент брызгаю спреем только,когда начинает болеть голова( стало намного легче,чем было до этого).
В начале приема этого спрея начались побочки, но через использование трёх раз больше не наблюдал побочек.
Головная боль односторонняя или нет?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202017 ответов
- 13 Июня 202012 ответов
- 20 Июля 20204 ответа
- 2 Августа 20201 ответ