Что вас беспокоит?
Хронический аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз.
25.03. 2026 обратилась к эндокринологу. Ттг 7.29, т3 4.36, т4 13.43. Витамин Д3 31.5. Рост 158, вес - 80. УЗИ щитовидной железы прилаживаю. Врач назначил л-тироксин 75 мкг, йодамарин 200. Витамин Д3 6000. Повторно сдала анализы 15.05.2026 для контроля ттг - 0.022. Витамин Д3 - 45.5 Обратилась к эндокринологу, врач отменяет л- тироксин. На 2 месяца. Контроль ттг, т4 через 2 месяца. Йодамарин продолжать. Витамин продолжать. Правильно ли совсем прекращать прием л- тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при субклиническом гипотиреозе лечение до ТТГ 10 можно не проводить. В таком случае обычно рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, если ниже 45, восполнить приёмом железа. Также рекомендуются препараты йода и оценивается ТТГ через 2 месяца. Сейчас можно полностью отменить левотироксин и посмотреть уровень ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изначально ТТГ был повышен незначительно, тироксин обычно принимают когда планируют беременность и когда ТТг выше 10, можно пока не принимать и на ТТГ сдайте через 2 месяца, если будет больше 10 тогда тироксин возобновите. Можно проверить Ферритин дефицит может влиять. Повышение антител означает аит, можно принимать селен
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Изначально ТТГ был повышен некритично (до 10 мМЕ/л). Данное состояние называется субклинический гипотиреоз (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Как правило, оно никак не проявляется, и мы его только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться.
Сейчас левотироксин, действительно, можно отменить, как вам и рекомендовал ваш врач.
Контроль ТТГ, св. Т4 необходимо провести через 2-3 месяца.
Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин, так как дефицит железа может влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ, а также тормозить снижение веса.
Йодомарин же назначается взрослым только в случае планирования беременности, на весь период беременности и грудного вскармливания. В остальных случаях для профилактики йоддефицитных состояний достаточно заменить дома обычную поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Резкое снижение ТТГ до 0,022 на фоне 75 мкг L-тироксина говорит о том, что доза оказалась избыточной для вас. В такой ситуации отмена препарата на 1,5-2 месяца с последующим контролем правильный и стандартный подход. При аутоиммунном тиреоидите функция щитовидной железы может быть нестабильной, и после отмены часто удаётся найти оптимальную поддерживающую дозу.
Сейчас важно не пропускать контрольные анализы через 6-8 недель после отмены. Продолжайте йодомарин и витамин D по назначению. Если за время отмены появятся выраженные симптомы гипотиреоза обратитесь раньше срока.
Ваша щитовидная железа увеличена, поэтому наблюдение должно быть регулярным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли отмена л тироксин сопровождаться головокружение?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объём увеличен . Нет дискомфорта в области шеи ?
Какие нормы т4 св в лаборатории были ?
Нет беременности , не планируете в ближайшее время?
Витамин д в каких единицах измерения ?
Дискомфорта в области шеи нет. Т4 сдавала только в начале лечения 13.43.(после начала приема л тироксин не проверяла)
Беременности нет. Не планирую.
Витамин д3 - 45.09 нг/мл.т на данный момент.
Какие нормы т 4 св изначально в лаборатории были ?
Рекомендуется контроль узи через год , при появлении дискомфорта в области шеи
Витамин д в пределах нормальных значений , в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Спасибо
Какие нормы т4 св были ? Показатель был в норме или снижен ?
Т4 был в норме
В таких случаях рекомендуется отмена терапии с контролем ттг и т 4 св через 2 мес для определения тактики
Узи лучше сделать через 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 26 Августа 20201 ответ
- 22 Ноября 202015 ответов
- 17 Апреля 202111 ответов