Не определен возбудитель лихорадки, ребёнок 2 года

Question

Не определен возбудитель лихорадки, ребёнок 2 года

Девочка, 2 года. С января посещает муниц.ясли. Неделю ходит, 3 недели на больничном (орви, бронхит, аденоидит 2ст.). В сб вечером 16.05 t38. 3, сбиваю нурофеном. В вск вечером 39.3, сбиваю нурофеном. В пн 18. 05 утром так же поднимется до 39. 5, сбиваю нурофеном, в 17 часов случается белая лихорадка, температура 39.8, вызов скорой, госпитализация в инфекционку. Кроме высокой температуры и прозрачного подтекания из носа, изредка кашля - нет других симптомов. При осмотре легкие чистые, малиновое воспаленное отечное горло, миндалины. Ребёнок в инфекционке температурит до 39.5 до среды. В больнице брали кровь и мазки на возможные риновирусы, герпес, мазок на стрептококк. Все отрицательно. При выписке в пятницу 22.05 стоит диагноз - другие острые инфекции верхних дыхательных путей. Я так понимаю возбудитель, который вызвал такое воспаление, не установлен? Прикрепляю выписной эпикриз, с биохимией и списком сданных вирусов. Что можно ещё сдать? В какую сторону "копать" и есть ли смысл после полученного лечения? Как выяснить что ребёнок перенес и ещё в процессе выздоровления от этого (температура в течении дня 36.6 - 37.3). В рекомендации только анаферон в таблетках 20 дней, 1р в день.

Возраст2 года

22 Мая ·Просмотров: 78·Юлия, Иркутск

Екатерина Бойко22 Мая

3.7

Педиатр

Здравствуйте! На самом деле, вирусом большое количество, плюс особенности выделения - таким образом, не всегда удается установить точную причину. Но в любом случае по анализам у ребенка было осложнение в виде наслоения бактериальной инфекции, антибактериальный препарат был назначен оправдано. В динамике - анализы были с положительной динамикой.

Единственное, с длительной лихорадкой могут протекать герпес вирусные инфекции, можно дополнительно сдать анализы на вирус Эпштейн - Барр, Цитомегаловирус ( но это больше для вашего спокойствия), так как данные вирусы дополнительного лечения не требуют.

Анаферон - гомеопатический препарат, не имеющий доказанной эффективности.

Учитывая возраст ребенка, температурный хвостик после высокой лихорадки может сохраняться до 2х недель, центр терморегуляции должен «вернуться к прежним настройкам», у деток первых 5 лет он очень реактивный , нервная регуляция несовершенна.

Юлия22 Мая

Клиент

Напишите пожалуйста как точно называется анализ на перечисленные вирусы, и через какое время его можно сдать?

Юлия23 Мая

Клиент

Благодарю за ответ

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Нина Хохлачева22 Мая 3.8 Педиатр · Accepted Answer · 2026-05-22T17:53:53.000Z

Добрый день
По выписке можно предположить изначально течение бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и срб)
На основные инфекции исследование проведено , бактпосев на стафилококк ( так как его лечение требует дольше длительности )
В остальном обследование бессмысленно , так как вызывающих острые респираторные инфекции бактерий около 20 видов, а вирусов более 200 видов
Обследование на вирусы не имеет смысла , кроме тех к каким есть точное лечение
А обследование на бактерии нет смысла сдавать так как ребенок получал антибиотик
Диагноз установлен , что инфекция острая респираторная , локализация - назофаринг , то есть нос и горло

Марина Благородова22 Мая 2.9 Педиатр · Accepted Answer · 2026-05-22T17:58:31.000Z

Здравствуйте! Изначально, вероятнее всего, ребенок переносил бактериальную инфекцию (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ). В таких ситуациях мазок на стрептококк, анализ мочи должен в идеале браться до первой дозы антибиотика, так как после этого все анализы могут быть отрицательными, даже в том случае, если жалобы были вызваны стрептококком, например. По выписке антибиотик дан 19, а мазок сдан 20.

По общему анализу крови наблюдается улучшение, если общее состояние так же хорошее, дообследование рекомендовано проводить по рекомендации из выписки.

Екатерина Бойко23 Мая 3.7 Педиатр · Accepted Answer · 2026-05-23T07:02:30.000Z

Обычно антитела появляются через 10-14 дней от начала заболевания, тогда и можно сдавать. Это антитела M,G к ЦМВ; к Эпштейн Барр чуть побольше : EBV EA, IgG; Anti-EBV VCA IgM; Anti-EBV VCA IgG;

Елена Еремеева22 Мая 4.9 Педиатр · Accepted Answer · 2026-05-22T19:33:35.000Z

Добрый вечер. При поступлении у ребёнка по общему анализу крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса, а не вирусной. С учётом положительной динамики на фоне антибактериальной терапии, применение антибиотика особновано. После многих заболеваний сохраняется длительное время субфебрилитет. При этом ориентируемся на самочувствие ребёнка, аппетит и активность. Не увидела среди анализов результатов анализа мочи. Его делали?

Юлия Лозина23 Мая 4.0 Педиатр · Accepted Answer · 2026-05-23T07:50:13.000Z

Здравствуйте!
По выписке можно предположить,что у ребенка была вирусная инфекция, а после наслоилась бактериальная. В таком случае антибиотик оправдан. И на фоне его приема видно улучшение.
У детей после болезни может сохраняться температурный хвост , небольшой субфебрилитет на протяжении 2-3 недель. Если самочувствие ребенка не страдает ,то дополнительные анализы не рекомендуются

Что вас беспокоит?

Не определен возбудитель лихорадки, ребёнок 2 года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса