Что вас беспокоит?
Расшифровка узи и гормоны
Здравствуйте , 16ноября была лапароскопия по удалению эндометриоидных кист с двух сторон.Планирую беременность уже третий цикл,сдала гормоны .Посмотрите пожалуйста норма ли это при планировании беременности?(прилагаю фото) Так же я сделала вчера узи, врач узи сказала что похоже на развитие эндометриоидной кисты ,очень переживаю и прилагаю фото, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас сейчас что то беспокоит? Как ходят менструации?
Араксия, беспокоит что цикл после операции стал один цикл 28 дней, другой 23-24 и так по кругу
Месячные болезненные, но я думаю в связи с эндометрозом, выделения до и после мес.мажущие
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте сам протокол узи, не снимки.
Цикл регулярный? Жалоб нет?
Сколько времени уже планируете беременность?
Адэль, добавила
Цикл не очень регулярный
Один месяц 28 дней другой 23-24дня и так по кругу
Мажущие выделения есть и до и после
Это наверное с эндометриозом связано
А по снимку похоже на энд.кисту ?
Я очень переживаю чтобы это была не она?
По снимкам сейчас эндометриоидной кисты нет. Нужно сделать контрольное узи, если фолликулы становятся меньше - значит это все функционально. Есть доминантный фолликул - это хорошо. Вы планируете беременность три месяца, то есть 3 месяца не предохраняетесь? Беременностей, родов не было?
Адэль, я каждый месяц делаю узи после операции
Потому что переживаю очень за рецидив кист
На узи лучше сходить на 12 день цикла ? Чтобы посмотреть доминантный фолликул ?
А кол- во фолликулов у меня в норме для наступления беременности?И соотношение Фсг и лг в норме у меня?
По моим анализам может что то мешать мне забеременеть?
После операции сказали что проверили трубы они проходимы
А что значит если фолликулы становятся меньше значит это функционально?
Адэль, да планируем третий цикл сейчас начался
Не предохраняемя и активно планируем через день ПА.
За неделю до О и 1 день после ПА каждый день
Если Вы не возражаете, я отвечу Вам в течение 1-2 часов, дам полную консультацию, не переживайте!
Адэль, да конечно , спасибо я жду !)
Большое спасибо за ожидание!
1. По поводу фолликулов: здесь нужна узи - фолликулометрия. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (Толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например. Фолликулов у Вас достаточно. По поводу соотношения - что то не увидела уровень ЛГ. ФСГ у Вас хороший.
______________________________
По Вашим анализам ничего Вам не мешает забеременеть.
Для успешной беременности необходимы
1. Овуляция - отследим по фолликулометрии
2. Хорошая спермограмма - сдать с МАР тестом
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - так же отследим по УЗИ
4. Проходимость труб, она есть у Вас
_________________________________________
Есть по УЗИ остаточные - регрессирующие фолликулы с прошлых циклов - по типу кисточек, вот если они пройдут, станут еще меньше - значит речи об эндометриоидной кисте нет - это функциональные изменения яичников, которые происходят каждый месяц. Эндометриоидная киста никуда не исчезает.
______________________________________
Половой контакт через 1-2 дня, правильно - чтобы сперма обновлялась. Каждый день даже в период овуляции не нужно - сперма не успевает обновляться и оплодотворить яйцеклетку становится просто нечем - лучше, через 1-2 дня. Получается, что в период овуляции при ежедневном ПА шанс забеременеть ниже, черем ПА через 1-2 дня из за того, что меньше обновленных хороших сперматозоидов. Они просто не успевают созревать.
__________________________________________
Относительно Вашего вчерашнего вопроса про Дюфастон и препараты прогестерона:
Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Если эмбрион здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Адэль, спасибо вам большое за развёрнутый ответ, вы все очень понятно объяснили !!
Прикрепила сейчас результат ЛГ.
Схожу на фоликулометрию, а если беременность произойдёт, а я пойду на узи после овуляции это не страшно?
Так же хотела уточнить, специалист ниже писал что нужно принимать визанну мне, как вы считаете нужно ли ее принимать?
Я хочу забеременеть и рецидив кисты очень не хочу.
Соотношение ФСГ/ЛГ отличное. Если есть овуляции - гормоны вообще нас не интересуют.
Не страшно, УЗИ безвредно для Вас и будущего малыша, не волнуйтесь.
Договоримся так - если Вы планируете беременность - Вы ничего такого не принимаете. Ни Визанну, ни какие либо другие гормоны. Если у нас приоритет беременность - мы занимаемся этим. Визанну нужно пить минимум полгода, можно ее пить, если Вы готовы отложить беременность на 6 месяцев, потому что на Визанне беременеть нежелательно и вряд ли получится.
____________________________
Из того, что реально нужно пить
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг (так как ТТГ выше 3, пить нужно, целевой уровень 2.5) - для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4.Не видела Ваш ферритин
Адэль, спасибо вам) все что вы написали я сейчас как раз пью С момента планирования )
Ферритин у меня 17, я пью сорбифер 1 таблетку в день
Жду сейчас придут витамины с айхерб железо в дозировке 50мг, после буду пить его
Визанну как раз я не хотела бы пить , спасибо!)
Так же хотела бы узнать физическая активность влияет на зачатие? У меня сидячая работа , малоактивный образ жизни
Хочу начать чем то заняться , но боюсь не спровоцирует ли это энд.кисты
Не менее 30 минут физической активности должно быть для поддержания тонуса организма. Рост эндометриоидных кист умеренная активность не спровоцирует - да хотя бы ежедневная ходьба по 30 минут в день. Совсем не нужна тяжелая физическая нагрузка. На ферритин 17 1 таблетки сорбифера мало, нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Но если скоро придет железо - хорошо, это не критично.
Адэль, спасибо вам большое , вы мне очень помогли!!!!))))
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
По анализам повышен ТТГ для планирования беременности.
Его необходимо снижать.
По снимкам УЗИ данных за эндометриоидные кисты я не вижу.
Алексей, для понижения сейчас начала пить йод 200, может быть так снижу, сделаю чуть позже ещё раз если не снизиться буду принимать гормоны
Врач сказала что в правом яичнике либо ткань такая либо энд.киста маленькая, плюс он ещё увеличен почему то
Ну йод маловероятно что его снизит.
Но можно понаблюдать если не спешите.
Относительно данных УЗИ, то ничего страшного нет.
На наступление беременности это не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы у Вас хорошие.
Планировать беременность после операции можно минимум через 3 месяца, так как организм должен восстановиться.
После операции Вам должны были назначить препараты для профилактики рецидива кисты. Эндомктриоз,даже маленький очаг его, может быть причиной отсутствия беременности.
Дарья, мне сказали планировать беременность пропустив один цикл после операции так как так больше вероятность
Сейчас вот третий цикл планирую и пока ничего(
Вам надо начать принимать Визанну или Алвовизан. Это препараты для лечения и профилактики эндометриоза. И на них не надо УЗИ делать ежемесячно.
Принимать с любого дня цикла по 1 таблетке в день. На нем можно планировать беременность.
Хоть по УЗИ ничего не выявлено, по описанию менструаций, все говорит за аденомиоз.
Дарья, насколько я знаю визанна вызывает искусственный климакс и на ней беременность невозможна
Вы обладаете совсем не теми знаниями) Может, спутали с другим препаратом. Это Бусерелин, Диферелин вызывают искусственную менопаузу.
Визанна не мешает Вашим менструациям, беременеть на ней можно.
Дарья, мне в больнице и гинеколог в консультации говорила что на Визанне беременность не возможна потому что она блокирует свою овуляцию
Именно поэтому после операции сказали планировать беременность, а не пить гормоны
Потому что беременность лучшая борьба с эндометриозом ..
Это не верно ?
Принятый ответ
Здравствуйте, цикл по описанию, который Вы дали коллеге, регулярный, а вот выделения до и после характерны для аденомиоза, Вам после операции какие-то лекарства назначали?
Любовь,аденомиоза нет
Врач узи говорит что точно нет
Эндометриоз есть
Выделения до и после какого цвета и консистенции?
На данный момент для планирования беременности у Вас нет никаких препятствий, единственное, что рекомендую сделать, это УЗИ за 7 дней ( плюс минус) до месячных, там Вы и факт свершившийся овуляции посмотрите по наличию жёлтого тела, и Эндометрий пересмотрите ( 7 мм и более - отличный для имплантации).
Любовь, скудная консистенция , до менструации светло коричневая ,после темно темно коричневая
А если идти за 2-3 дня до овуляции ? Будет информативно?
Эндометрий от 7 до скольки нужен для прикрепления ?
Аденомиоз - это эндометриоз тела матки, по УЗИ нет на него намека, в этом плане тоже полезно сделать УЗИ по 2ую фазу, очаги становятся более отчётливо видны. Те выделения, которые Вы описываете, очень похожи именно на выделения при эндометриозе. Чтобы не делать УЗИ 2жды, его можно сделать только за 7 дней до месячных, информации от него Вы получите больше, в середине цикла только посмотрите овуляцию. Эндометрий от 7 мм и более уже отличный для имплантации, во 2ой фазе при наступлении беременности может быть и более 16 мм.
Любовь, аденомиоз и эндометриоз может мешать забеременеть ?
Может, но сейчас ещё совсем рано об этом говорить, сначала необходимо вести половую жизнь в течение года, 90 процентов здоровых пар беременеют именно в этот срок.
Здравствуйте. Посмотрела все ваши анализы и предыдущие тоже.
АТТПО в норме, поэтому ТТГ не нужно снижать. Для планирования, как я уже и говорила достаточно нормального ТТГ, если антитела в норме.
У Вас низкий ферритин, который может влиять на уровень ТТГ, да и для планирования он довольно низкий, а сорбифер - трехвалентное железо - не самый лучший выбор для повышения железа в крови. У30% людей он вообще не усваивается. Лучше принимать двухвалентное железо - ферретаб или тардиферон или Солгар железо. По 2 капс 1 р в день 2 мес, далее по 1 капс 1 р в день еще 2 мес. железо несколько раз в день принимать бесполезно, т.к. рецепторы в кишечнике не реагируют на повторный его прием в течение 24 часов, поэтому всю нужную дозу принимать нужно однократно.
Пока достаточно йодида калия 150 мкг, но если будет ЭКО, придется принимать тироксин (если у репродуктолога будет такая установка).
Наталия, спасибо вам большое!
Я ещё заказала железо с айхерб , там в 1 капсуле 50мг, это сколько мне надо капсул в день?тоесть в 1 приём
50 мг- это хорошая дозировка, можно 1 в день.
Наталия, спасибо вам за ответ !
Если принимать 50 мг железа 1 раз в день , то когда лучше пересдать ферритин? Чтобы посмотреть поднимается ли
У меня вес 48 кг, до какого числа ферритин нужно поднять?
До 45 минимум нужно повысить. Это последние рекомендации. Минимум 2 месяца принимайте, потом сдайте ферритин.
Наталия, а если беременность наступит я могу так же 50мг в день принимать?
Или нужно будет увеличить дозу ?
Можете такую же дозу принимать и во время беременности, Препарат разрешен.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201839 ответов
- 17 Мая 20205 ответов
- 19 Августа 20201 ответ
- 21 Сентября 20204 ответа