Боли слева чуть ниже от ребер по диагонали до пупка

Татьяна Ананьева24 Мая

4.8

Терапевт

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить 2 причину развития подобного состояния: это корешковый синдром или синдром раздраженного кишечника.

Исходя из этого считаю целесообразным очно посетить врача для осмотра и дифференцирования проблем

Афсана Алиева24 Мая

5.0

Терапевт

Светлана, здравствуйте!
По описанию симптомы с высокой вероятностью указывает на межреберную невралгию или миофасциальный синдром на фоне проблем с позвоночником.
При защемлении или раздражении нервных корешков в грудном или поясничном отделе позвоночника боль часто простреливает по ходу нерва как раз по диагонали от ребер к пупку.
Ощущение, что в спине должно прострелить, которое вы чувствовали пару недель назад, было сигналом перенапряжения мышц или смещения в позвоночнике.
Диафрагма также может рефлекторно спазмироваться в ответ на раздражение нервов, давая то самое чувство натяжения под ребрами.
Так как ЖКТ вы недавно проверили и пролечили, гастроэнтерологические причины уходят на второй план.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника 🙏🏼

Михаил Ивашев24 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Локализация слева по диагонали от рёбер до пупка, не связана с едой, нарастает, покалывает, с тянущими ощущениями под рёбрами + предшествующее чувство напряжения между лопатками -наиболее вероятно это диафрагмальное, плевральное напряжение или мышечно-фасциальный синдром, не ЖКТ: желчный пузырь справа, поджелудочная железа эпигастрий с иррадиацией в спину, желудок -связь с едой, кишечник- колики, метеоризм.

Диафрагма -да, возможно: левый купол диафрагмы при спазме даёт боль слева под рёбрами, иррадиацию в лопатку, чувство зацепления.

Причины могут быть- гипервентиляция, стресс, неправильное дыхание, остеохондроз грудного отдела, фасциальные триггерные точки.

Что исключить: селезёнка -увеличение, растяжение капсулы, боль слева под рёбрами, но обычно постоянная, не покалывающая. Левый угол толстой кишки даёт редко боль без диспепсии, плевра при остаточном плеврите после перенесённой инфекции, боль при вдохе, кашле.

Миофасциальный синдром грудного отдела- триггерные точки между лопатками, иррадиация вперёд по ребру.

Что делать: УЗИ селезёнки, левого угла печени- исключить органическую причину, рентген грудной клетки- плевра, диафрагма.

Дыхательные упражнения- диафрагмальное, не грудное, 10 мин 2 раза в день. Помогает - магний 400 мг вечером снять и профилактировать мышечный спазм (физиологический антагонист кальция).

ЖКТ пролечили, не связано- верю, не повторяйте обследования.

Если боль усилится при вдохе, появится температура, одышка то нужен будет пульмонолог, хирург срочно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Афанасьева24 Мая

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию ситуации, колющая, непостоянная боль, слева под рёбрами с иррадиацией к пупку, с тянущими ощущениями и предшествующим дискомфортом между лопатками больше характерна для неврологических состояний, а именно межреберной невралгии.

Связь с ощущениями между лопатками может указывать на вертеброгенную природу боли, то есть изменения в грудном отделе позвоночника иногда вызывают «отражённые» боли спереди и сзади одновременно.

Диафрагма действительно также может быть источником дискомфорта в этой зоне. Однако изолированные патологии диафрагмы встречаются реже и обычно сопровождаются одышкой или нарушениями дыхания, чего по описанию ситуации не отмечается.

Гастроэнтерологические причины все же в таких ситуациях менее вероятны, так как боли имеют немного другой характер, и кроме того с ваших слов вы совсем недавно все проверяли (со стороны жкт) и пролечили.

В таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога, при необходимости может потребоваться проведение РГ или мрт грудного отдела позвоночника.

Также в подобных ситуациях рекомендуют по возможности избегать резких движений, подъёма тяжестей. До приема врача, при выраженной боли обычно назначают прием НПВС, например, мелоксикам 15 мг для снятия боли по 1 таб до 7 дней (обязательно под защитой слизистой желудка! Для этого принимают ИПП, например эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды на весь срок лечения). Могут быть эффективны миорелаксанты, например, мидокалм по 1 таб 2 раза в день до 10 дней - для снятия мышечного спазма и напряжения.

Анна Филинская24 Мая

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Боли между лопатками и в животе могут быть связаны, если речь идёт о заболеваниях позвоночника : остеохондроз, межрёберная невралгия. В таком случае лучше посетить невролога очно для осмотра и назначения необходимых обследований для выявлении причины ( МРТ шейного и грудного позвоночника ).