Что вас беспокоит?
Расшифровка кт 2 челюсти
Здравствуйте, нужна консультация по кт, по всем зубам. Больше всего интересует 36 зуб под ним свищ. Ссылку на кт пришлю в ответ на сообщение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Здравствуйте, https://disk.yandex.ru/d/IhBLEM_4r8Mt5w
Судя по кт
Справа сверху 1.4 зуб нужно проверить очно, можно подозревать кариозный процесс.
Слева сверху 2.6 ранее лечили корневые каналы, есть воспалительный процесс на верхушке корней (может также появится свищевой ход, если не пролечить его-то есть мы говорим о лечение периодонтита).
В случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.
Зуб 3.6 воспаление на верхушке корней, в теории возможно было бы предложить перелечивание корневых каналов, однако есть убыль костной ткани и без активного лечения у пародонтолога(которое также иногда оказывается безрезультатным) это лечение может оказаться неуспешным. Вариант с удалением и имплатацией в таких случаях более надежный (перед этим проведя костную пластику).
Спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста по 36 зубу, возможно ли проведение зубосохраняющей операции? Предлагают в клинике, где лечила.
Если у вас есть желание, финансовая возможность и время на попытку сохранения зуба, то да, "побороться" за него ещё можно. Тут командная работа терапевта и пародонтолога должна быть - так как скорее всего в случае 3.6 зуба это эндопародонтальное поражение.
Однако сразу хочу сказать, что скорее всего никаких гарантий врачи дать не смогут, поэтому если пародонт(лечение со стороны пародонтолога ) или периодонт(лечение со стороны терапевта) не будут восстановиться (а зависит это ещё и от организма), то спустя время все же придется удалять зуб и планировать имплатацию 🙌🏻
А если с ним совсем ничего не делать, какие последствия?
Дальнейшая убыль костной ткани, но хуже всего то, что зуб может дать обострение - с отеком и болью - сейчас гной находит себе выход через свищевой ход, а иногда (в случае болезни/падения иммунитета) обострение хронического периодонтита может идти с серьезными последствиями - удаление сложнее, восстановление дольше.
Он может годами не беспокоить, но рано или поздно проявиться очень неприятными последствиями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Какие жалобы на данный момент?
Здравствуйте, жалоб нет.
https://disk.yandex.ru/d/IhBLEM_4r8Mt5w
Посмотрю и отпишусь.
Спасибо за ожидание!
По КТ:
26(сверху слева)-очаг воспаления за верхушками корней, что чаще говорит в пользу развития периодонтита.
36(снизу слева)- очаг воспаления за верхушками корней.
26 и 36 зуб можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
1.5, 1.6, 1.8(сверху справа)-можно предположить кариес. Рекомендуется запланировать лечение.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, 26 и 36 воспаление из-за плохого лечения? Оба лечила у одного врача несколько раз, везде был сначала кариес.
Здравствуйте!
Причин на самом деле может быть много. Чаще периодонтит развивается тогда, когда в каналах остается инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее. Для полной диагностики пришлите ссылку на кт исследование .
Как давно появился свищ? Сам зуб беспокоит?
Здравствуйте, свищ появился 4 месяца назад, не болит. Долго лечила, перед установкой коронки наращивали костную ткань. https://disk.yandex.ru/d/IhBLEM_4r8Mt5w
По кт исследованию - 1.8 кариес, , 1.6 кариес под пломбой, 1.5 кариес, 2.4 2.5 очаги воспаления на верхушке корня, рекомендуется перелечить, 2.6 очаг воспаления на верхушке корня, так же перелечить, 3.7 , кариес под пломбой , 3.4 проверить в полости рта , 4.6 полупустые корневые каналы, но какого то активного воспаления не видно , но зуб нужно оставить под наблюдением.
По поводу зуба 3.6 , очаг воспаления располагает в зоне бифуркации (между Корней) и такое воспаление очень плохо поддается консервативному лечению , поэтому тут уже показано удаление зуба .
Спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста по 36 зубу, возможно ли проведение зубосохраняющей операции? Предлагают в клинике, где лечила.
Не очень хороший очаг воспаления между Корней , поэтому не знаю на самом деле , будет ли результат, технически сложно провести какую-либо операцию в этой области, так как там воспаление идет почти вдоль всего корня .
Если хотите можно попробовать, но надо готовиться к отсутствию гарантии на результат. Если получится сохранить зуб , это будет отлично, но если воспаление не уйдет, то зуб все равно только удалять .
Если зуб под удаление, на коронку распространяется гарантия? Коронку ставила в сентябре 2025г.
Если по договору есть гарантия, то да , это надо уточнить в клинике .
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена. Да,для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ-исследование в ответном сообщении.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте, https://disk.yandex.ru/d/IhBLEM_4r8Mt5w
Благодарю Вас за информацию. Изучу исследование и напишу Вам
Изучила КТ. Можно предположить следующее:
3.6 зуб( нижний 6 слева)- визуализируется очаг воспаления в области верхушки корня зуба, это может указывать на периодонтит (воспалительный процесс)+ можно предположить убыль костной ткани. В подобной ситуации рассматривают удаление зуба с последующим проведением имплантации (и костной пластикой перед этим) как оптимальный вариант. Консервативное лечение (перелечивание каналов), к сожалению, менее предсказуемо.
2.6 зуб (6 слева сверху)- также можно предположить периодонтит, визуализируется очаг воспаления в области верхушки корня зуба.
В подобных случаях обычно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
При отсутствии положительной динамики зуб удаляют и рассматривают имплантацию.
1.5 и 1.8 (справа сверху) - кариозный процесс;
1.6- кариес под пломбой;
4.6 (снизу справа 6) когда лечили?каналы обтурированы неравномерно, с нарушением плотности пломбирования
Спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста по 36 зубу, возможно ли проведение зубосохраняющей операции? Предлагают в клинике, где лечила.
4,6 лечила 16 лет назад, нужно перелечивать?
По 36 зубу: скорее, нет, чем да. По КТ можно предположить воспалительный процесс и в зоне фуркации (место ,где разделяются корни). Обычно в подобных ситуациях зуб не лечат, удаляют.
Что касается 46: если никак не беспокоил за 16 лет, то не требуется перелечивание. Выбирают наблюдательную тактику
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста ссылку)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Здравствуйте, https://disk.yandex.ru/d/IhBLEM_4r8Mt5w
Благодарю! Открою и отпишусь)
Открыла)
У 36 есть очаг с чектими границами, с дистальной стороны, костная ткань уходит.
Прогноз у такого зуба сомнительный при лечении. Больше данных за удаление.
У 26 ( зуб над 36) есть очаг воспаления на верхушках Корней, пазуха утолщена в этом месте.
У одного корня есть небольшое выведение пломбировочного материала за верхушку, слизистая пазухи в этом месте утолщена.
Зуб к перелечиванию.
У 46 каналы запломбированы неоднородно. Давно лечили его?
Спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста по 36 зубу, возможно ли проведение зубосохраняющей операции? Предлагают в клинике, где лечила.
4,6 лечила 16 лет назад, нужно перелечивать?
Больше данных все таки за удаление, очаг расположен и между корнями тоже , туда подобраться сложно и чаще всего это говорит о трещине.
Если 46 лечили давно, то не трогать его. Каналы чистые , без инфекции, иначе за 16 лет дало бы уже обострение)
Туда не залазить лучше 🙏
Спасибо за ответ, Подскажите, пожалуйста, 26 и 36 воспаление из-за плохого лечения? Оба лечила у одного врача несколько раз, везде был сначала кариес. По остальным зубам получается все нормально?
Не видела снимки до лечения, поэтому сложно сказать.
Иногда вроде кариес простом а в каналах уже идут изменения.
Возникновение периодонтита связано с инфекцией, которая вышла за пределы корня.
По поводу остальных Зубов, скрытых кариозных полостей нет. Но, рекомендую проверить в полости рта, так как неглубокие кариесы на жевательной поверхности не видны часто)
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202248 ответов
- 21 Марта 20235 ответов
- 24 Декабря 20244 ответа