Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4357203

Что вас беспокоит?

Невынашивание беременности

Было 2 беременности с периодичностью в 8 лет, и на сроке 5 нелель замирание. Планирую беременность и обследуюсь. Сейчас сдала анализы: F2 G/G; F5 G/G; F7 G/G; F13AI T/T; FGB G/A; ITGA2 T/T; ITGB3 T/C; PAI-I 5G/4G. Антитела к бета-2 гликопроеину G 0,5, M -не обнарудено. Антитела к хгч G 0,18, M 0,36. AT к фосфатидилсерину M <0,5, G 3.4 AT к протромбину 1,9 АТ к аннексину М <1.00; G <1.00; AT к кардиолипину G <0,8, M <1,6. Фибриноген 2.71;протромбиновое время 13.4; протромбин 97; мно 1.02; антитромбин III 109; ачтв 32,5; волч.антикоагулчнт 1.03; д-димер 173. Кариотип в норме. Вопрос какие исследования еще необхрдимы, какое лечение необходимо?

Полиморфизм в генах
43 года
25 Мая ·Просмотров: 95·Екатерина, Москва

Добрый вечер!

По результатам дообследования
Генетические значимые мутации не выявлены - FII и FV
Остальные мутации не имеют значения и встречаются до 80% случаев

Данных за антифосфолипидный синдром
Также можно еще сдать
Протеин С и S
Антитромбин III
Гомоцистеин
Ферритин какой?

Ферритин в настоящее время не сдавала, так как пила форретаб

Для подготовки беременности лучше его держать 40-60 мкг/л

Так как некоторые исследования показывают локальную гипоксию при низких его значениях, что может негативно влиять на беременность на ранних этапах

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антитромбин в норме.
Антифосфолипидные антитела в норме. Признаков АФС нет.
Потери беременности не связаны с проблемами со свертывающей системой крови.
Чаще всего к потерям приводят хромосомные аномалии самого плода, маточный фактор, инфекции.
На этапе подготовки назначается фолиевая кислота 400 мкг за 3 мес до зачатия.
Важно также проверить уровень ферритина, при необходимости восполнить дефицит железа.

Здравствуйте.
Ферритин не проверяла, так как пила Форретаб.
Показатели могут быть ошибочными.
Фолиевую пью уже больше года 400мкг

В динамике ферритин можно проверять через 3-5 дней после отмены железа. Целевой ферритин - выше 40-60

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Данных за другие тромбофилии, антифосфолипидный сидром как причины неудачи беременности не выявлено.

Не увидела уровень гомоцистеина, ферритина.

За рубежом у здоровых женщин с привычным невынашиванием используется опция приема малых доз аспирина. В РФ данная опция обсуждается только очно с гинекологом.

Здравствуйте.
Ферритин не сдавала, так как пропила Форретаб.
Гомоцистеин не сдавала.
В данный момент невролог назначил мильгамму 10 инъекций.
Данные препараты могут влиять на показатели анализов?

Принятый ответ

Да, лучше сдавать ферритин и гомоцистеин до начала лечения чтобы иметь истинное представление о запасах железа, В9 и В12.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.