Что вас беспокоит?
Сдавливание головы и головокружение
Мне 33 года . 3 года назад обратилась к неврологу с жалобами на головные боли . Назначили МРТ , выявили микроаденому гипофиза 11 мм. Стою на учете у эндокринолога. Также попутно я сделала МРТ шеи и выявили 4 протрузии шейных позвонков. На данный момент меня периодически беспокоят такие симптомы : Сильное сдавливание головы, головокружение, тошнота , сильная слабость и сонливость . Головные боли и боли в шее , также периодически ощущаю холод точечно в шее. Пью мексидол когда начинает сдавливать голову ( но кажется не сильно помогает ). Также после вторых родов ( год назад родила ) после каждого сна сильно немела рука до локтя , отходила больно с сильным жжением и чувством прострела нервов ( по ощущениям), сходила на один сеанс к остеопату сейчас беспокоят только пальцы все также сильно . Ощущение сдавленности и жжения когда отходит онемение. Начинаю сильно переживать , такой вопрос . Стоит ли срочно бежать к неврологу ? Опасно ли мое состояние , может это что то типо панической атаки ? Проходит само постепенно но страшновато конечно , так как я нахожусь дома с двумя маленькими детьми . Также иногда есть прострелы в голове и побаливают виски при нажатии . Скажите что делать и к кому идти с данными проблемами ? Сдавала общий анализ крови и биохимию по ней все в норме вроде как.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашим симптомам это выглядит как сочетание проблем шейного отдела позвоночника и возможного сдавления нервов в руке, а также усиления на фоне тревожности. Опасных признаков острого состояния по описанию нет, поэтому срочно в стационар сейчас не требуется.
Сдавливание головы, головокружение, тошнота и боли в шее чаще всего связаны с протрузиями и мышечным спазмом шеи. Онемение руки после сна с жжением и прострелами похоже на компрессию нерва. Микроаденома гипофиза при стабильных гормонах обычно такие симптомы не вызывает.
Панические или тревожные реакции могут усиливать головокружение, слабость и чувство сдавления, но не объясняют онемение руки полностью.
Вам нужно обратиться к неврологу планово. Желательно сделать МРТ шейного отдела (если давно не делали) и ЭНМГ руки для уточнения причины онемения. Также может понадобиться УЗИ сосудов шеи по показаниям и контроль у эндокринолога по гипофизу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение и онемение в руке до локтя чаще всего обусловлены нейропатией локтевого нерва, нерв сдавливается в канале на уровне локтевого сустава.
В таких случаях из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности, узи локтевого нерва, рекомендуется ношение ортеза на область сустава на ночь и при физ.нагрузках, может быть эффективна блокада в область канала где проходит нерв(проводится кистевым хирургом).
Сдавливание головы, прострелы и болезненность висков при нажатии это типичные признаки головной боли напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Планово можно проконсультироваться с неврологом очно, экстренности по описанию нет.
Скажите пожалуйста а в качестве релаксант а сирдалуд не подойдет ?
Подойдет, сирдалуд и тизанидин это одно и то же.
Принятый ответ
Здравствуйте!
"Сильное сдавливание головы, головокружение, тошнота , сильная слабость и сонливость . Головные боли и боли в шее , также периодически ощущаю холод точечно в шее." обусловлены грыжами дисков шейного отдела и проявлением мышечно-тонического синдрома(спазмированные мышцы приводят к возникновению болевого синдрома ( головной боли напряжения)).А тревожное расстройство при этом может усиливать имеющиеся симптомы.
Что касается жжения и онемения руки ,с большей долей вероятности соответствует невропатии локтевого нерва(его сдавление в канале), в данном случае необходимо выполнение Электронейромиографии (ЭНМГ),УЗИ нерва.Старайтесь не опираться на локоть, когда сидите за столом,На ночь можно попробовать фиксировать руку в прямом состоянии(например ортезом или повязкой.)
Из медикаментов обычно назначается НПВС,миорелаксанты при отсутствии противопоказаний.
ЛФК на постоянной основе,курсами массаж шейно-воротниковой зоны.Важно исключить резкие повороты,запрокидывания головы,осевые нагрузки на шею,длительное нахождение в одном положении.Важно следить за осанкой.
Стоит ли срочно бежать к неврологу ? Нет,но очная консультация необходима с целью дообследования и коррекция терапии
Спасибо большое за ответ .
Скажите пожалуйста а это протрузии и грыжи в шейном отделе как то можно вылечить ? Или я вынуждена на постоянной основе пить релаксанты и делать курсами массаж ? Этот массаж остеопат же делает верно я понимаю ? Или мануальный терапевт ?
Уже имеющиеся грыжи у некоторых людей способны самостоятельно регрессировать со временем, отслеживайте динамику. Основа профилактики для недопущения развития новых регулярное занятие ЛФК, чтобы укрепить мышцы, плаванье, массаж курсами шейно-воротниковой зоны проводит квалифицированный специалист с медицинским образованием, который учитывает особенности заболевания и соблюдает определённые правила проведения процедуры, не обязательно остеопат.
И , конечно снижение тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости, также пройти МРТ шейного отдела позвоночника
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202040 ответов
- 25 Апреля 202036 ответов
- 16 Августа 20201 ответ