Что вас беспокоит?
Прогноз согласно данным ОПТГ
Здравствуйте! Снимок сделан перед удалением нижней левой 8 (амбулаторно). Верхняя челюсть: Подскажите, пожалуйста, прогноз относительно 8 зуба. Хирург сказал, что из-за расположения рядом с гайморовой пазухой удаление только в стационаре. Как долго ещё зуб может лежать неподвижно? Может ли он не прорезаться вовсе? Установка брекетов пока невозможна. На 7 зубе рядом есть кариес. Как я понимаю, рутинное лечение? Дайте, пожалуйста, консультации по 8 и 7 зубу сверху. Нижняя челюсть 8 удалена 7 с титановым штифтом и кариесом 6 с периодонтитом Есть ли смысл лечить 6 или лучше сразу его удалить из-за неэффективности вмешательства и поставить имплант? В отношении 7 зуба - лечение и коронка? ОПТГ В/Ч на фото 1, Н/Ч - фото 2
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку видно, что 8ка наклонена в сторону 7го зуба, поэтому она точно не прорежется, но может давать на 7ой зуб, что может привести к резорбции его корня. В стационаре или частной клинике удалять такой зуб решает хирург, опираясь на риски и на свои навыки в том числе. В данной ситуации 8ка действительно лежит у основания гайморовой пазухи. На 27 просто кариес.
Для более полной картины, особенно что касается каналов и расположения зубов относительно каких-то анатомических структур, лучше делать КТ диагностику. На имеющемся снимке в 36 зубе каналы не до конца запломированы, есть периапикальные изменения. Можно попробовать его перелечить, но гарантии на такой зуб не дают.
На 37 по данному снимку периапикальные изменений не наблюдаю. Если на КТ их тоже не обнаружат, то зуб можно попробовать восстановить коронкой, если сохранено достаточное количество тканей зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте! А есть только Оптг, кт исследования не делали? По кт будет точнее и лучше видно расположение 8 зуба относительно пазухи для планирования удаления и так же для планирования перелечивания 6 зуба .
По приложенным снимка 8 зуб расположен по границе пазухи , удаление таких зубов не всегда проводят в стационаре. В таком случае рекомендуется получить консультацию у челюстно лицевого хирурга, зачастую они проводят удаления в амбулаторных условиях в клинике. Но зуб удалять надо , он может со временем разрушить 7 зуб, так как он на него давит и может вызвать резорбцию , тогда уже придется удалять оба зуба.
Кариес на 7 зубе обычное лечение планово .
В нижнем 6 зубе есть очаг воспаления на верхушке корня. Зуб не выглядит безнадежным, поэтому можно попробовать его перелечить, но такое лечение всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо распломбировать корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба. Что касается удаления и импланта , это конечно более гарантированный вариант , но тут уже решать вам , готовы ли вы к длительному лечению без гарантии или сразу настроены на удаление.
7 зуб конечно надо оценить по кт , визуально как таковых очагов воспаления на корне не видно, но есть ощущение расширения периодонтальной щели , но на плоскостном снимке не всегда видно полную картину . Если в итоге с корнями все хорошо, то в таком случае можно планировать коронку на этот зуб .
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
По верхней челюсти:
Корни 28 пролабируют пазуху,поэтому при удалении есть риск перфорации нижней стенки пазухи и есть риск задеть 27 зуб, так как коронковая часть упирается в корень 7.
Но, важно просмотреть все проекции по кт, возможно есть просто наложение и все не так страшно
На соседней 7 небольшая кариозная полость, сложного действительно ничего нет)
Нижняя челюсть: у 36 визуализируется очаг на верхушке корня, но и у 37 на медиальном корне есть тоже затемнение и выведение пломбировочного материала на другом корне.
Поэтому лучше тоже оценивать зуб во всех проекциях перед протезированием .
Есть ссылка на кт?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас есть полная ссылка на КТ исследование, пожалуйста пришлите ее в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на вопросы.
Зуб мудрости судя по оптг можно запланировать удаление амбулаторно. Многие челюстно-лицевые хирурги ведут прием в больнице, а после смены в частной клинике, поэтому можно позвонить и уточнить, кто ведёт прием хирург или челюстно-лицевой хирург.
Воспалительный процесс на верхушке зуба 3.6 может быть связан с тем, что пломбировка негомогенная(неплотная), поэтому вариант с перелечиванием зуба имеет место быть, однако повторное лечение всегда идёт без гарантии, к сожалению, поэтому наши не настроены на лечение вариант удаления можно рассмотреть.
7 зуб скорее порекомендовать могу коронку, судя по оптг пломба прилегает неплотно и уже хочет образоваться пародонтальный карман.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю ваши переживания по этому поводу!
Не делали кт-исследование?
На КТ более детально можно посмотреть расположение 8го зуба относительно пазухи.
8 зуб показан к удалению, при движении во время прорезывания зуб может травмировать корни 7го зуба, что может привести к его разрушению. 8 зуб может начать прорезываться завтра, а может через пару лет, никто не ответит на этот вопрос, кроме вашего организма, поэтому, чтобы не рисковать лучше удалить его в плановом порядке. Для этого требуется кт исследование и консультация члх-хирурга, который точно сможет сказать , где лучше проводить удаление.
Еще необходимо обратить внимание на 6 зуб в этой же стороны, по кт проверить пломбировку корневых каналов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20221 ответ
- 12 Июля 20243 ответа
- 4 Февраля 20255 ответов
- 13 Сентября 202510 ответов